中药灌肠治疗的护理要点

中药灌肠治疗的护理要点主要包括灌肠前准备、体位调整、药液温度控制、操作规范及灌肠后观察。中药灌肠是将药液经肛门注入直肠或结肠的治疗方法，常用于慢性结肠炎、盆腔炎等疾病辅助治疗，需严格遵循护理规范以确保疗效与安全。

1、灌肠前准备

灌肠前需评估患者病情与耐受度，确认无肛门撕裂、肠穿孔等禁忌证。准备一次性灌肠袋、润滑剂、垫巾等物品，药液需过滤去除杂质。向患者解释操作流程，缓解紧张情绪，排空膀胱并清洁会阴区域。肠道清洁者可提前1-2小时用生理盐水灌肠排便。

2、体位调整

患者取左侧卧位，双腿屈曲贴近腹部，臀部垫高10-15厘米。此体位利于药液经直肠进入乙状结肠，减少药液反流。体弱者可选择膝胸卧位，但需注意避免压迫胸腔。操作中随时询问患者感受，调整体位以减轻不适。

3、药液温度控制

药液温度需维持在38-40℃，过冷易致肠痉挛，过热可能损伤黏膜。可用水温计测量，或将药液滴于手腕内侧测试。药液量成人一般100-200毫升，儿童减半。药液过浓时可稀释，避免刺激肠道黏膜引起腹痛。

4、操作规范

插入肛管前充分润滑，动作轻柔缓慢，深度成人15-20厘米，儿童5-10厘米。灌入速度宜慢，控制在10-15分钟，过快易引发便意。灌肠袋高度距肛门不超过30厘米。操作中观察患者面色、呼吸，出现腹痛、心悸需立即停止。

5、灌肠后观察

灌肠后协助患者保持体位10-15分钟，促进药液吸收。记录药液保留时间，理想状态下应超过30分钟。观察排便性状及有无血丝、黏液等异常。治疗后1小时内避免剧烈活动，注意腹部保暖，饮食宜清淡易消化。

中药灌肠后建议24小时内避免进食辛辣刺激食物，可适量饮用温粥或山药羹保护胃肠黏膜。每日温水坐浴1-2次有助于减轻肛门不适。治疗期间保持规律作息，避免久坐压迫盆腔。若出现持续腹痛、发热或血便，需立即停止灌肠并就医。根据病情需要，通常建议连续治疗7-10天为一疗程，两疗程间间隔3-5天。