睾丸炎初期症状有哪些

睾丸炎初期症状主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适以及全身乏力等。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起，需通过体格检查、实验室检测和影像学检查确诊。

1、阴囊疼痛

早期表现为单侧或双侧阴囊持续性隐痛或钝痛，可能放射至腹股沟区。疼痛在站立、行走或触碰时加重，平卧时减轻。细菌性睾丸炎患者疼痛程度较剧烈，可能伴随会阴部坠胀感。若为腮腺炎性睾丸炎，疼痛多在腮腺肿胀后出现。

2、阴囊肿胀

患侧阴囊皮肤发红、紧绷，体积明显增大，触诊可发现睾丸及附睾界限模糊。肿胀程度与炎症进展相关，严重时阴囊皮肤呈现橘皮样改变。部分患者因鞘膜积液导致阴囊透光试验阳性，需与睾丸扭转鉴别。

3、局部发热

患侧阴囊温度较对侧升高，体表测温可相差1℃以上。发热源于炎症反应导致的血管扩张和代谢亢进，可能伴随皮肤潮红。慢性睾丸炎患者可能出现间歇性低热，体温波动在37.5-38℃之间。

4、排尿不适

当炎症波及输精管或尿道时，可出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状。大肠杆菌等革兰阴性菌感染者可能出现脓尿，尿液检查可见大量白细胞。儿童患者可能表现为夜间遗尿或排尿哭闹。

5、全身症状

细菌性睾丸炎常见寒战、高热，体温可达39℃以上，伴有头痛和肌肉酸痛。病毒性睾丸炎多呈现低热伴乏力，部分患者出现恶心呕吐。免疫力低下者可能迅速发展为脓毒血症，需警惕感染性休克。

建议急性期卧床休息并抬高阴囊，使用阴囊托带减轻牵拉痛。避免辛辣刺激饮食，每日饮水保持尿量充足。禁止剧烈运动和性生活，穿着宽松透气棉质内裤。若48小时内症状无缓解或出现高热、呕吐等，须立即就医。治疗期间遵医嘱规范使用抗生素，不可自行停药或更换药物。慢性睾丸炎患者需定期复查超声，监测睾丸生精功能。