什么是男性性功能障碍

男性性功能障碍是指男性在性欲、勃起、射精或性高潮等性反应周期中任一环节出现持续性或反复性障碍，主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精障碍等类型。

1、勃起功能障碍

勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活。可能与血管病变、神经损伤、心理压力等因素有关，表现为勃起硬度不足或勃起时间过短。临床常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂，严重者需考虑阴茎假体植入术。日常需控制基础疾病，避免过度疲劳。

2、早泄

早泄指阴茎插入阴道后1分钟内即发生射精，且无法自主控制。原发性早泄多与中枢神经敏感度异常有关，继发性早泄常由前列腺炎、甲状腺疾病等引发。盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗，配合行为疗法如停-动训练效果更佳。

3、性欲减退

性欲减退表现为持续性性兴趣缺乏或性幻想减少。睾酮水平下降是常见生理原因，抑郁症、慢性疾病等病理因素也可导致。十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗需严格遵医嘱，同时需排查垂体瘤等器质性疾病。保持规律运动有助于改善性欲。

4、射精障碍

射精障碍包含延迟射精、不射精或逆行射精等情况。糖尿病神经病变、脊髓损伤等可影响射精功能，部分抗抑郁药也会导致射精延迟。盐酸米多君片可能对某些逆行射精有效，严重者需通过电刺激取精辅助生殖。需排查泌尿系统结构异常。

5、混合型障碍

部分患者可能同时存在多种功能障碍，如勃起困难合并早泄。这种情况往往与慢性前列腺炎、心血管疾病等多系统问题相关。需通过国际勃起功能指数问卷等评估工具明确主次问题，制定联合治疗方案。心理疏导在混合型障碍中尤为重要。

建议男性出现性功能障碍时及时至泌尿外科或男科就诊，完善激素水平、阴茎血流超声等检查。日常生活中需保持适度运动，避免长期熬夜，控制血压血糖，减少酒精摄入。夫妻共同参与治疗有助于缓解心理压力，必要时可寻求专业心理咨询。注意区分偶发性表现与病理性障碍，避免过度焦虑。