前列腺结石中医诊断方法

前列腺结石的中医诊断方法主要有望诊、闻诊、问诊、切诊四诊合参，结合舌象脉象辨证分型。前列腺结石在中医属淋证、癃闭范畴，多与湿热下注、气滞血瘀、肾气亏虚等因素相关。

1、望诊

观察患者面色晦暗或萎黄，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔黄腻或白厚腻。湿热型可见舌红苔黄腻，肾虚型多见舌淡苔白。尿道口分泌物颜色质地异常也属望诊范畴，如分泌物黄浊黏稠多提示湿热蕴结。

2、闻诊

听患者描述排尿时尿流断续、滴沥不畅的声音特点，排尿末段可能出现突然中断现象。部分患者排尿时可闻及尿道细小砂石样摩擦音。口气秽浊、尿液气味腥臭多与湿热瘀阻有关。

3、问诊

重点询问排尿疼痛性质如刺痛、灼痛或胀痛，疼痛是否向会阴部放射。了解尿频尿急程度、夜尿次数及有无血尿。追溯饮食习惯是否嗜食辛辣肥甘，既往有无泌尿系统感染史。肾虚型患者多伴腰膝酸软、性功能减退等症状。

4、切诊

通过直肠指诊触及前列腺质地硬韧，表面可扪及颗粒样结节，按压时有捻发感。脉象多见弦滑数湿热型、沉细弱肾虚型或涩滞不畅气滞血瘀型。会阴部穴位按压痛点多集中在秩边、八髎等区域。

5、辨证分型

根据四诊结果分为湿热下注型八正散加减、气滞血瘀型桂枝茯苓丸合失笑散、肾气亏虚型济生肾气丸等证型。湿热型多见小便赤涩刺痛，气滞型以会阴胀痛为主，肾虚型常伴排尿无力、余沥不尽。

中医诊断前列腺结石需与现代医学检查相结合，B超或CT能明确结石大小位置。日常应保持适度饮水，避免久坐压迫会阴，限制高草酸食物摄入。急性发作期可配合金钱草、海金沙等中药代茶饮，但出现严重排尿困难或血尿时须及时泌尿外科就诊。治疗期间忌食辛辣刺激食物，注意保持规律排便以减少前列腺充血。