前列腺结石检查哪些项目

前列腺结石通常需要检查泌尿系统超声、尿常规、直肠指检、前列腺液分析和CT检查等项目。

1、泌尿系统超声

泌尿系统超声是诊断前列腺结石的首选方法，能够清晰显示结石的位置、大小和数量。高频探头经腹部或会阴部检查可发现前列腺内强回声伴声影，同时评估是否合并前列腺增生或钙化。该检查无创且可重复进行，对判断结石是否引起尿路梗阻有重要价值。

2、尿常规

尿常规可检测是否存在白细胞增多、红细胞异常等泌尿系统感染或出血迹象。前列腺结石患者可能因结石刺激或继发感染出现脓尿、血尿，尿pH值异常升高提示可能存在碱性结石。需注意留取清洁中段尿标本以避免污染影响结果准确性。

3、直肠指检

直肠指检通过手指触诊评估前列腺质地、压痛及结节情况。较大前列腺结石可能触及质地坚硬的结节，但微小结石通常无法触及。检查时可同时获取前列腺液标本用于后续分析，操作时需注意动作轻柔以避免患者不适。

4、前列腺液分析

前列腺液显微镜检查可观察卵磷脂小体减少、白细胞增多等炎症表现，细菌培养能明确病原体类型。结石合并慢性前列腺炎时，前列腺液中可见淀粉样小体或结石碎片。采集前需禁欲3-5天，按摩力度适中以保证标本质量。

5、CT检查

CT检查能清晰显示前列腺及周围组织的三维结构，对钙化灶的检出率高于超声。非增强CT可准确测定结石的CT值以判断成分类型，增强CT有助于鉴别肿瘤性病变。适用于超声诊断困难或需手术干预前的评估，但需注意辐射暴露风险。

确诊前列腺结石后应保持每日饮水2000毫升以上，避免久坐和辛辣饮食。定期复查超声监测结石变化，若出现排尿困难、血尿或发热等症状需及时就诊。合并感染时需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，切忌自行服用排石药物。