包皮过长一定要手术吗?

包皮过长不一定需要手术，多数情况下可通过日常清洁护理改善，若反复发生感染或影响排尿则建议手术干预。

包皮过长指阴茎头被包皮完全包裹但可手动上翻，常见于青春期前男性。生理性包皮过长若无红肿疼痛、排尿困难等症状，每日用温水清洗阴茎头与包皮内板，保持局部干燥即可。清洗时注意轻柔上翻包皮，避免暴力导致撕裂伤。选择透气棉质内裤，避免久坐和穿紧身裤有助于减少摩擦刺激。若合并包皮龟头炎，可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏等外用抗感染药物。

当包皮过长伴随病理性表现时需考虑手术。包皮口狭窄导致排尿困难、反复发作包皮龟头炎每年超过3次、瘢痕性包茎或疑似癌前病变等情况，推荐行包皮环切术。传统手术与吻合器手术均为常用术式，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。部分患者术后可能出现短期水肿或轻微疼痛，通常1-2周内逐渐缓解。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖后再评估手术时机。

日常应避免使用刺激性洗剂清洁会阴部，性生活前后注意清洗。术后恢复期遵医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。若发现包皮红肿加剧、渗液异味或发热等症状，须及时就医。未手术者建议每年泌尿外科检查一次，评估包皮状态与阴茎头健康状况。