包皮过长一定要割除吗

包皮过长不一定需要割除，是否手术需根据是否伴随反复感染、排尿困难等症状综合评估。包皮过长可分为生理性和病理性，若无并发症通常无须干预。

生理性包皮过长指阴茎勃起时龟头可自然外露，日常清洁无困难，不影响排尿和性生活。此类情况可通过每日清洗会阴、避免使用刺激性洗剂、保持局部干燥等方式护理，无须强制手术。若青春期后仍存在包茎或包皮口狭窄，可能需考虑松解术。

病理性包皮过长常伴随包皮龟头炎反复发作、瘢痕性包茎或排尿受阻。反复感染可能导致包皮粘连、尿道口狭窄，甚至增加阴茎癌风险。合并糖尿病等基础疾病时感染概率更高。此类情况建议行包皮环切术，常用术式包括传统缝合术、商环术和激光切除术。术后需遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

无论是否手术，日常应注重会阴清洁，选择透气棉质内裤，避免久坐和过度摩擦。术后恢复期需禁欲1-2个月，定期复查伤口愈合情况。若出现红肿渗液等异常应及时就医，不可自行使用抗生素。儿童包皮过长建议青春期后再评估，除非发生尿潴留等紧急情况。