急性附睾炎的病理学改变

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急性附睾炎的病理学改变主要表现为附睾组织充血水肿、炎性细胞浸润及局部坏死。急性附睾炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等，病理进展可分为早期炎症反应、中期化脓性改变及晚期纤维化修复三个阶段。

早期炎症反应阶段，附睾组织血管扩张充血，间质水肿明显，中性粒细胞和淋巴细胞浸润附睾管周围。随着炎症进展，附睾管上皮细胞出现变性坏死，管腔内充满脓性分泌物，形成微小脓肿。严重者可发生附睾组织局灶性坏死，若未及时治疗可能发展为附睾脓肿。晚期炎症逐渐消退后，成纤维细胞增生导致纤维组织沉积，可能遗留附睾管狭窄或梗阻。

急性附睾炎患者需卧床休息并抬高阴囊减轻水肿，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，限制辛辣刺激性食物。治疗期间应禁止性生活，保持会阴部清洁干燥。若出现高热不退、阴囊皮肤发红或疼痛加剧等情况，须立即就医复查。愈后定期随访超声检查评估附睾恢复情况，慢性期可配合局部热敷缓解不适。

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附睾炎好治吗

附睾炎是男性泌尿生殖系统中一个常见的疾病。患者通过正规的检查和治疗是可以治好的。急性附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致；后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的睾丸缺血性坏死。另一个并发症就是不育，多见于双侧附睾炎，淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约27%的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。急性附睾炎如治疗及时，一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时，可演变成脓肿，导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变，如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。

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