感染性休克的表现

感染性休克主要表现为血压下降、心率增快、呼吸急促、意识改变及尿量减少。感染性休克是严重感染导致的全身炎症反应综合征，可能由肺炎、腹腔感染、尿路感染等因素引起，需立即就医。

1、血压下降

感染性休克早期可出现血压下降，收缩压通常低于90毫米汞柱或较基础值下降超过40毫米汞柱。血压下降与血管扩张、有效循环血量不足有关，可能伴随皮肤湿冷、毛细血管充盈时间延长等表现。临床需快速补液并使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液维持血压，同时积极控制感染源。

2、心率增快

患者心率常超过90次/分，是机体对有效循环血量不足的代偿反应。心率增快可能与交感神经兴奋、心肌抑制因子释放有关，严重时可出现心律失常。需持续心电监护，纠正电解质紊乱，必要时使用艾司洛尔注射液控制心室率。

3、呼吸急促

呼吸频率超过20次/分，部分患者出现呼吸窘迫或低氧血症。这与代谢性酸中毒、肺毛细血管通透性增加有关，可能进展为急性呼吸窘迫综合征。需给予氧疗或机械通气，监测动脉血气分析，使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。

4、意识改变

患者可表现为烦躁不安、嗜睡或昏迷，与脑灌注不足、炎症介质损伤脑细胞相关。需评估格拉斯哥昏迷评分，排除其他中枢神经系统疾病。治疗包括维持脑灌注压，避免使用甘露醇注射液等脱水剂加重循环衰竭。

5、尿量减少

每小时尿量少于0.5毫升/千克提示肾功能受损，与肾前性因素或急性肾小管坏死有关。需留置导尿管监测尿量，纠正血容量不足，必要时进行连续性肾脏替代治疗。避免使用注射用呋塞米等利尿剂加重肾缺血。

感染性休克属于危重症，患者需在重症监护病房接受治疗。日常应密切监测生命体征，维持水电解质平衡，早期识别并控制感染灶。恢复期需加强营养支持，适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉，逐步进行康复训练。预防措施包括规范使用抗生素、及时处理感染病灶、增强免疫力等。