高血压三级用什么药
高血压三级患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等药物进行降压治疗。高血压三级属于重度高血压，通常需要联合用药控制血压，患者应严格遵医嘱规范治疗，不可自行调整用药方案。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，促使外周血管扩张而降低血压。该药适用于各种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果显著。服药期间可能出现面部潮红、踝部水肿等反应，长期使用需监测牙龈增生情况。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌。这类药物对心脑肾脏器具有保护作用，特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应包括头晕、血钾升高，肾功能不全者需谨慎使用。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力实现降压效果。该药适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。用药期间可能引发乏力、支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药可能导致反跳性高血压，须逐步减量。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量，降低外周血管阻力。常作为联合用药的基础药物，尤其适合老年单纯收缩期高血压或心力衰竭患者。长期使用需监测电解质，可能引起低钾血症、血糖升高，痛风患者慎用。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。这类药物能延缓糖尿病肾病进展，改善心力衰竭预后。常见不良反应为干咳，偶见血管神经性水肿，双侧肾动脉狭窄者禁用。
高血压三级患者除规范用药外，需保持低盐饮食，每日钠盐摄入量不超过5克，适当增加钾含量丰富的蔬菜水果摄入。坚持有氧运动如快走、太极拳，每周锻炼3-5次，每次30分钟以上。定期监测血压变化，记录血压数值供医生参考。保持规律作息，避免情绪激动，戒烟限酒，控制体重在正常范围内。若出现剧烈头痛、视力模糊等高血压急症表现，须立即就医处理。
