湿疹怎么治疗，用什么药物效果最好

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗，常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片、复方甘草酸苷片、度普利尤单抗注射液等。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜如凡士林或尿素软膏，重点涂抹于干燥皲裂部位。洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。纯棉衣物可减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50%-60%。皮肤屏障修复有助于减少瘙痒和复发概率。

2、外用药物

丁酸氢化可的松乳膏适用于轻度急性期湿疹，能缓解红肿瘙痒。他克莫司软膏适用于面部或儿童湿疹，属于钙调磷酸酶抑制剂。吡美莫司乳膏可用于维持治疗。外用药物需根据皮损分期选择剂型，渗出期可用硼酸溶液湿敷。

3、口服药物

氯雷他定片可缓解顽固性瘙痒，复方甘草酸苷片具有抗炎作用。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重症患者。口服药物需监测肝肾功能，孕妇禁用部分抗组胺药。

4、光疗

窄谱中波紫外线适用于慢性顽固性湿疹，每周治疗2-3次。UVA1疗法对特应性皮炎效果显著。光疗需累积一定剂量才见效，可能引起皮肤干燥和色素沉着。治疗期间需加强防晒，眼周需用专用护目镜保护。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可阻断IL-4和IL-13通路，适用于中重度特应性皮炎。司库奇尤单抗针对IL-17A靶点。生物制剂需皮下注射，可能引起结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核和肝炎，用药期间定期随访。

湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗，记录可能加重病情的食物如海鲜或坚果。冬季减少沐浴频率，夏季注意汗液刺激。贴身衣物需漂洗干净，新衣穿着前应洗涤。长期使用激素药膏需在医生指导下逐渐减量，突然停药可能引起反跳。合并感染时需联用抗生素，出现发热或皮损化脓应及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于控制病情复发。