房室结折返性心动过速要怎么治疗

房室结折返性心动过速可通过生活干预、药物治疗、导管射频消融术等方式治疗。房室结折返性心动过速通常由房室结存在双径路、情绪激动、饮用刺激性饮料、甲状腺功能亢进症、预激综合征等原因引起。

1、生活干预

生活干预适用于症状轻微或发作间歇期的患者。患者应保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上应避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料，以清淡、易消化饮食为主。适当进行散步、太极拳等舒缓运动有助于增强心脏功能，但应避免剧烈运动诱发心动过速。

2、药物治疗

药物治疗适用于急性发作期或不适合手术的患者。患者可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。这些药物通过减慢房室结传导、延长不应期等方式终止心动过速发作。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药，以免引起严重不良反应。

3、导管射频消融术

导管射频消融术适用于药物治疗无效或反复发作的患者。该手术通过穿刺血管将导管送至心脏，释放射频能量破坏房室结双径路中的慢径路，从而根治心动过速。导管射频消融术成功率高，创伤小，恢复快，是目前治疗房室结折返性心动过速的首选方法。术后需定期复查心电图，监测心脏功能。

4、刺激迷走神经

刺激迷走神经适用于心动过速急性发作时的家庭应急处理。患者可通过深吸气后屏气并用力做呼气动作、按压眼球、按摩颈动脉窦等方式刺激迷走神经，增加迷走神经张力，从而减慢心率终止发作。该方法简单易行，但效果因人而异，若操作后症状未缓解或出现不适，应立即就医。

5、同步直流电复律

同步直流电复律适用于药物无法终止的急性发作伴血流动力学障碍的患者。该治疗通过体外电极释放同步直流电击，使心脏所有心肌细胞同时除极，恢复窦性心律。同步直流电复律需在麻醉下进行，由专业医生操作，术后需密切监测生命体征，预防血栓栓塞等并发症。

房室结折返性心动过速患者应注意日常生活管理，保持心态平和，避免情绪大幅波动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅避免用力排便。规律作息，保证充足休息，根据自身情况适当进行有氧运动增强体质。严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。若出现心悸、头晕、黑矇等症状持续不缓解或加重，应及时就医。