骶髂关节炎该怎么治

骶髂关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式干预。骶髂关节炎通常与关节退行性变、感染、强直性脊柱炎、创伤、妊娠等因素相关，表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症，严重时需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。若为感染性关节炎，需联用抗生素如头孢克肟分散片。强直性脊柱炎相关者可能需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于减轻炎症反应，每日20分钟为宜。急性期后可采用低频脉冲电刺激改善关节功能，配合冷热交替敷贴效果更佳。

3、生活方式调整

避免久坐久站，每小时变换体位并做5分钟腰部伸展。睡眠时侧卧屈膝可减轻关节压力，床垫选择中等硬度。控制体重在BMI正常范围，减少关节负荷，游泳等低冲击运动较适宜。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合艾灸关元穴温经散寒。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，或外敷活血止痛膏。推拿手法需避开急性炎症期，以滚法、揉法松解骶髂周围肌群。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑骶髂关节融合术。关节镜清理术适用于早期软骨损伤者，术后需佩戴骨盆固定带4-6周。感染性关节炎若形成脓肿，需行病灶清除引流术。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，坐姿时使用腰靠支撑。饮食补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。急性发作期可短期使用护腰，但长期佩戴可能削弱肌肉力量。建议每3个月复查骶髂关节X线或MRI，监测病情进展。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，需立即就医排除神经压迫。