乙脑减毒活疫苗后发烧怎么治疗

接种乙脑减毒活疫苗后出现发烧可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、观察症状变化、及时就医等方式治疗。发烧通常由疫苗免疫反应、合并感染、过敏反应、体温调节异常、其他并发症等原因引起。

1、物理降温

接种疫苗后低热可采用温水擦浴或退热贴物理降温。用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，每次擦拭10分钟。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。退热贴可贴于额头或颈部，每4小时更换一次。物理降温期间需每30分钟复测体温。

2、补充水分

发热会导致体液流失，应少量多次补充温开水或口服补液盐。婴幼儿可增加母乳喂养频次。补液量按每日每公斤体重80-100毫升计算，体温每升高1摄氏度需额外增加10%补液量。观察尿量及颜色，保持尿液呈淡黄色为宜。

3、使用退烧药

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退烧药。儿童可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，成人可用洛索洛芬钠片或双氯芬酸钠缓释片。给药间隔不少于6小时，24小时内不超过4次。避免阿司匹林用于18岁以下人群以防瑞氏综合征。

4、观察症状变化

需持续监测体温曲线及伴随症状。疫苗反应性发热多在接种后6-24小时出现，持续1-2天。如出现持续高热超过39摄氏度、热性惊厥、皮疹扩散、呕吐腹泻等症状，提示可能出现疫苗过敏反应或继发感染。

5、及时就医

出现精神萎靡、拒食、抽搐、呼吸困难等严重症状需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查，排除细菌感染。严重过敏反应需使用肾上腺素注射液，合并感染者需用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。

接种疫苗后应保持接种部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。保持室内空气流通，室温维持在24-26摄氏度。发热期间每4小时测量体温并记录，症状持续超过72小时或出现新发症状需复诊。家长需特别注意婴幼儿的体温波动和精神状态变化。