胃为什么会糜烂性

胃糜烂通常指胃黏膜出现浅表性损伤，可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流或酗酒等因素引起，常表现为上腹痛、恶心、呕血或黑便等症状。

1、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障。患者可能出现剑突下灼痛，餐后加重。需遵医嘱更换为塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，或联用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌分泌的尿素酶和毒素会破坏胃黏液层，导致黏膜充血水肿。感染者常有腹胀、嗳气表现，可通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片和雷贝拉唑钠肠溶片，需完成14天疗程。

3、应激因素

严重创伤、大手术或精神应激会通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流，引发急性糜烂。这类患者可能出现突发呕血，需静脉注射艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，同时进行心理疏导缓解焦虑情绪。

4、胆汁反流

胃十二指肠蠕动异常时，胆汁酸反流至胃内会溶解黏膜上皮细胞。典型症状为口苦、胸骨后烧灼感，胃镜可见胆汁湖。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠排空。

5、酒精损伤

乙醇直接腐蚀胃黏膜并刺激胃酸分泌，酗酒者常见胃窦部多发糜烂。戒酒是关键治疗措施，急性期可服用瑞巴派特片促进黏膜修复，伴有出血时需用凝血酶冻干粉局部止血。

日常需避免辛辣刺激饮食，选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物，少量多餐减轻胃部负担。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。若出现持续腹痛、呕血或体重下降，应立即进行胃镜检查明确病变程度，遵医嘱规范用药治疗。