来例假有血块儿是什么原因

来例假有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常、内分泌失调等病理因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未充分纤溶导致，若伴随痛经或出血量异常需就医排查。

1、生理性血块

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶活性不足会导致血液凝结，形成小于3厘米的暗红色血块，属于正常现象。这种情况无须特殊处理，建议避免久坐不动，适当热敷腹部促进血液循环。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，导致经血滞留凝结。患者常伴有经期延长、经量增多等症状。确诊需通过超声检查，药物治疗可选择桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等中成药，或米非司酮片等西药。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发前列腺素分泌异常，可能加重子宫收缩促进血块形成。典型症状为进行性痛经和性交痛，腹腔镜检查是诊断金标准。治疗常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，严重者需手术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致经血凝固异常，形成大量血块。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需通过凝血四项检查确诊。应在血液科指导下使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会影响子宫内膜正常代谢，导致经血粘稠度增加。患者多伴有怕冷、乏力等症状，TSH检测可明确诊断。需补充左甲状腺素钠片调节激素水平，同时配合益母草颗粒改善月经状况。

日常应注意记录月经周期和血块大小变化，避免经期剧烈运动和盆浴。饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血。若血块持续超过3个月经周期或伴有严重腹痛，建议妇科就诊进行超声和激素六项检查，排除器质性疾病后，中医调理如艾灸关元穴也可能有所帮助。