先天性心脏病如何防治

先天性心脏病可通过孕前保健、产前筛查、新生儿筛查、药物干预和手术治疗等方式防治。先天性心脏病可能与遗传因素、孕期感染、药物暴露、营养不良、环境污染等因素有关。

1、孕前保健

备孕期间女性应提前3个月补充叶酸片，每日摄入量控制在0.4-0.8毫克，有助于降低胎儿神经管缺陷和心脏发育异常风险。避免接触放射线、农药等致畸物质，控制基础疾病如糖尿病和高血压。孕前进行TORCH筛查可排除弓形虫、风疹病毒等感染因素。

2、产前筛查

妊娠18-24周通过胎儿超声心动图能检测出大多数心脏结构异常，如室间隔缺损、法洛四联症等。高风险孕妇可进行无创DNA检测或羊水穿刺，筛查染色体异常相关的心脏畸形。发现严重先心病时可考虑医学干预。

3、新生儿筛查

出生后通过经皮血氧饱和度检测和心脏听诊进行初步筛查，异常者需进一步做心脏超声检查。对于动脉导管未闭等简单先心病，可使用吲哚美辛栓剂促进导管闭合。早发现有助于改善预后。

4、药物干预

地高辛口服溶液可用于控制心力衰竭，呋塞米片能缓解水肿症状。复杂先心病患儿需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。使用抗生素如注射用青霉素钠预防感染性心内膜炎。

5、手术治疗

房间隔缺损可采用介入封堵术，法洛四联症需行根治性矫治手术。危重患儿出生后需立即进行动脉调转术等急诊手术。部分病例需分阶段实施姑息手术改善血流动力学。

先天性心脏病患儿应定期复查心脏超声，避免剧烈运动。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和铁质摄入。注意口腔卫生，进行有创操作前预防性使用抗生素。家长需学习心肺复苏技能，密切关注患儿活动耐力和生长发育情况。术后患者需终身随访，监测心脏功能和心律失常。