如何正确区分乳腺增生？

乳腺增生可通过触诊自查、影像学检查、病理活检、症状观察及医生综合评估等方式正确区分。乳腺增生可能与内分泌紊乱、精神压力、饮食结构等因素有关，通常表现为乳房胀痛、结节感、月经前症状加重等症状。

1、触诊自查

触诊自查是初步判断乳腺增生的方法。用指腹平压乳房外上、外下、内下、内上象限及中央区，感受是否有颗粒状、条索状或片状结节。乳腺增生的结节通常质地柔韧、边界不清、可移动，且疼痛感与月经周期相关。若发现单侧固定硬块或腋下淋巴结肿大，需及时就医。

2、影像学检查

乳腺超声和钼靶X线摄影是常用检查手段。超声可显示增生腺体结构紊乱、囊肿或低回声结节，适合年轻女性致密型乳腺。钼靶能发现微小钙化灶，对40岁以上女性筛查更有意义。两种检查联合使用可提高鉴别准确性，区分单纯增生与可疑恶性病变。

3、病理活检

对于影像学检查发现的4类及以上结节，需通过空心针穿刺或手术切除活检明确性质。病理检查可确认乳腺导管上皮是否呈囊性扩张、间质纤维化等典型增生表现，并能排除不典型增生或癌变。活检是区分良恶性的金标准，但属于有创操作，需严格掌握适应证。

4、症状观察

典型乳腺增生表现为周期性双侧乳房胀痛，月经前加重、经后缓解，疼痛可放射至腋窝或肩背部。非周期性持续疼痛或单侧局限性疼痛可能提示其他疾病。观察是否伴随乳头溢液、皮肤凹陷等异常体征，有助于与乳腺炎、乳腺癌等疾病鉴别。

5、医生综合评估

医生会结合病史、体征、影像学及激素水平检测综合判断。需排除避孕药使用、甲状腺功能异常等继发因素。对长期不缓解的疼痛或持续增大的结节，可能建议服用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或使用他莫昔芬片进行内分泌调节。复杂病例需多学科会诊。

建议女性每月月经结束后一周进行乳房自查，选择宽松内衣减少压迫。饮食上限制咖啡因、高脂食物摄入，增加全谷物及深色蔬菜。适度运动如瑜伽可缓解精神压力，避免熬夜干扰内分泌。若自查异常或症状持续超过3个月月经周期，应至乳腺专科进一步检查。