肺移植手术的风险有哪些

肺移植手术的风险主要包括感染、排斥反应、原发性移植物功能障碍、手术并发症及长期免疫抑制治疗相关副作用。肺移植是治疗终末期肺病的有效手段，但手术复杂且术后管理要求高。

感染是肺移植术后最常见的风险之一。由于免疫抑制剂的使用，患者抵抗力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。术后早期可能出现肺部感染，后期也可能出现巨细胞病毒等机会性感染。排斥反应分为急性和慢性两种，急性排斥多发生在术后数月内，表现为呼吸困难、发热等症状。慢性排斥反应可能导致支气管炎性闭塞综合征，影响移植肺功能。原发性移植物功能障碍通常在术后72小时内发生，与缺血再灌注损伤有关，严重时可导致呼吸衰竭。

手术并发症包括出血、气胸、吻合口瘘等问题。术中出血量可能较大，需要输血支持。气胸可能因肺组织损伤导致，需要胸腔闭式引流。吻合口瘘是支气管或血管吻合处出现的裂隙，可能导致严重并发症。长期免疫抑制治疗可能引发糖尿病、高血压、骨质疏松、肾功能损害等副作用。免疫抑制剂还会增加恶性肿瘤发生概率，特别是皮肤癌和淋巴瘤风险较高。

肺移植术后需要严格遵循医嘱用药，定期复查肺功能和胸部影像学检查。保持良好生活习惯，避免吸烟和接触呼吸道感染患者。注意个人卫生，按时接种疫苗。出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时应及时就医。合理饮食有助于增强体质，适当运动可改善肺功能但需避免过度劳累。心理调适也很重要，必要时可寻求专业心理支持。