动脉瘤手术方式的选择

动脉瘤手术方式主要有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两种，具体选择需根据动脉瘤位置、大小、患者年龄及基础疾病等因素综合评估。

开颅夹闭术通过直接暴露动脉瘤并放置金属夹阻断血流，适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤，尤其合并颅内血肿需同时清除的情况。该术式可直观处理瘤体，复发率较低，但创伤较大，术后可能出现脑水肿、感染等并发症，恢复期较长。血管内介入栓塞术采用微创导管技术，经股动脉植入弹簧圈或支架隔绝瘤腔，适合深部动脉瘤、高龄或合并多系统疾病的患者。其优势在于创伤小、恢复快，但存在弹簧圈压缩导致复发的风险，部分复杂形态动脉瘤可能需分期治疗。两种术式均需严格评估瘤颈宽度、载瘤动脉条件等解剖特征，术后均需长期随访影像学检查。

术后应保持血压稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便，遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物。饮食以低盐低脂、高蛋白为主，逐步恢复轻度活动，定期复查脑血管造影。出现头痛加剧、肢体无力等症状需立即就医。