动脉瘤的临床表现有哪些

动脉瘤的临床表现主要有头痛、搏动性肿块、压迫症状、破裂出血以及缺血性症状。动脉瘤是动脉壁局部异常扩张形成的病变，可能发生在脑动脉、主动脉等部位，不同部位的动脉瘤表现有所差异。

1、头痛

头痛是脑动脉瘤的常见表现，通常为突发剧烈头痛，可能伴随恶心呕吐。头痛多位于前额或枕部，呈持续性或搏动性。脑动脉瘤引起的头痛可能与血管扩张牵拉神经有关。若动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，头痛会更加剧烈。对于未破裂的脑动脉瘤，头痛可能为间歇性。出现不明原因剧烈头痛时，应及时就医检查。

2、搏动性肿块

体表动脉瘤如股动脉瘤、腘动脉瘤等可在体表触及搏动性肿块。肿块随心跳节律搏动，按压时可感到明显搏动感。肿块质地较软，表面皮肤温度可能升高。随着动脉瘤增大，肿块体积会逐渐增大。体检发现体表搏动性肿块时，应警惕动脉瘤可能，需通过超声等影像学检查确诊。

3、压迫症状

增大的动脉瘤可压迫周围组织器官引起相应症状。脑动脉瘤可能压迫颅神经导致视力下降、眼睑下垂等症状。腹主动脉瘤可压迫胃肠道引起腹胀、消化不良。胸主动脉瘤压迫气管会导致呼吸困难。压迫症状的出现通常提示动脉瘤体积较大，需要及时干预治疗。

4、破裂出血

动脉瘤破裂是严重并发症，表现为突发剧烈疼痛和休克症状。脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，患者可出现意识障碍。腹主动脉瘤破裂表现为突发腹部剧痛、血压下降。动脉瘤破裂出血死亡率高，属于急危重症，需要立即手术治疗。

5、缺血性症状

动脉瘤内血栓脱落可导致远端动脉栓塞，引起缺血症状。脑动脉瘤血栓脱落可导致脑梗死，表现为偏瘫、失语等。肢体动脉瘤血栓脱落会引起肢体疼痛、苍白、无脉等急性缺血表现。动脉瘤合并血栓形成时，需要评估抗凝或手术治疗的必要性。

动脉瘤患者应注意控制血压，避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒。定期进行影像学检查监测动脉瘤变化。若出现突发剧烈头痛、胸痛、腹痛等症状，应立即就医。动脉瘤的治疗方案需根据部位、大小、形态等因素综合评估，可能包括药物治疗、介入治疗或外科手术。日常应保持健康生活方式，控制高血压、高血脂等危险因素。