牙周炎和牙龈炎如何区分

牙周炎和牙龈炎可通过病变范围、症状表现及组织损伤程度区分。牙龈炎仅累及牙龈组织，表现为红肿出血；牙周炎则侵犯牙周膜和牙槽骨，伴随牙齿松动和牙周袋形成。两者主要有病因差异、症状差异、检查结果差异、治疗方式差异、预后差异五方面不同。

1、病因差异

牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起，口腔卫生不良是主要诱因。牙周炎除菌斑因素外，还与遗传因素、吸烟、糖尿病等系统性疾病相关。长期未治疗的牙龈炎可能发展为牙周炎。

2、症状差异

牙龈炎表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血，疼痛感较轻。牙周炎除上述症状外，还会出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、咀嚼无力，严重时可见脓液从牙周袋溢出。

3、检查结果差异

口腔探诊检查时，牙龈炎仅见牙龈沟探诊出血，探诊深度不超过3毫米。牙周炎患者牙周探诊深度超过4毫米，X线片显示牙槽骨吸收，可见牙周袋形成和骨高度降低。

4、治疗方式差异

牙龈炎通过洁治术和口腔卫生指导即可控制。牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等基础治疗，中重度病例可能需牙周手术。两者均可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物辅助治疗。

5、预后差异

牙龈炎经规范治疗可完全康复，牙龈组织可恢复正常形态。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，治疗目标为控制炎症进展，需终身维护。未及时干预的牙周炎最终可导致牙齿脱落。

建议每6个月进行一次专业口腔检查，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。避免吸烟及高糖饮食，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血超过两周或牙齿松动时，应及时就诊口腔牙周科。日常可选用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但不宜长期连续使用超过1个月。