牙周炎的并发症都是什么

牙周炎的并发症主要有牙齿松动脱落、牙槽骨吸收、心血管疾病风险增加、糖尿病控制难度加大、妊娠不良结局等。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的慢性炎症性疾病，若未及时干预可能引发全身性健康问题。

1、牙齿松动脱落

长期牙周炎会导致牙周韧带破坏和牙槽骨持续吸收，牙齿逐渐失去支撑。早期表现为牙龈出血和口臭，进展期出现牙齿移位或咀嚼无力。需通过龈下刮治清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度松动牙齿可能需拔除后修复。

2、牙槽骨吸收

炎症介质激活破骨细胞后，会出现不可逆的颌骨高度降低。X线片可见骨密度下降和垂直型骨缺损。除基础牙周治疗外，可辅助使用骨诱导材料如Bio-Oss骨粉进行再生手术，同时口服甲硝唑片控制感染。

3、心血管疾病

牙周致病菌可通过血流扩散形成血管内斑块，与动脉粥样硬化呈正相关。患者可能出现C反应蛋白升高和内皮功能异常。建议定期进行超声洁治，必要时联用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

4、糖尿病恶化

牙周炎产生的炎症因子会加剧胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难。典型表现为糖化血红蛋白水平异常波动。除规范牙周治疗外，需加强血糖监测并调整二甲双胍缓释片等降糖方案。

5、妊娠并发症

孕妇牙周炎可能通过菌血症引发早产或低体重儿，与前列腺素水平异常升高有关。妊娠期应选择机械性菌斑控制，禁用四环素类药品，可短期使用复方氯己定含漱液缓解症状。

牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3-6个月进行专业洁治。吸烟者应戒烟，糖尿病患者要严格控制血糖。出现牙龈自发出血或牙齿移位时须立即就诊，避免并发症进展。日常可适量补充维生素C和钙质，但不可替代规范治疗。