正确辨析分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳炎性疾病，需与化脓性中耳炎、突发性耳聋等疾病进行鉴别。

1、病因差异

分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍导致，常见于上呼吸道感染后。化脓性中耳炎则由细菌感染引起，常伴随耳痛和耳流脓。突发性耳聋病因不明，可能与内耳微循环障碍有关。

2、症状特点

分泌性中耳炎表现为耳闷胀感、听力减退，偶有耳鸣。化脓性中耳炎会出现剧烈耳痛、发热及脓性分泌物。突发性耳聋以72小时内突然发生的感音神经性聋为特征。

3、检查方法

耳镜检查可见分泌性中耳炎鼓膜内陷、液平或气泡，声导抗测试呈B型曲线。化脓性中耳炎鼓膜充血穿孔，突发性耳聋需进行纯音测听和影像学检查排除听神经瘤。

4、治疗原则

分泌性中耳炎可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。化脓性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，突发性耳聋需尽早使用甲钴胺片营养神经。

5、病程转归

分泌性中耳炎多数3个月内自愈，顽固病例需鼓膜置管。化脓性中耳炎及时治疗可痊愈，延误可能引发乳突炎。突发性耳聋黄金治疗期为发病72小时内，延迟治疗可能遗留永久性听力损失。

日常应注意避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅。乘坐飞机或潜水时可做吞咽动作平衡中耳压力。若出现持续耳闷、听力下降应及时就诊耳鼻喉科，避免自行掏耳或使用偏方。儿童患者家长需关注其对声音的反应灵敏度，定期进行听力筛查。