怎么检查有没有鼻息肉

检查鼻息肉主要通过鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描、前鼻镜检查等方式确诊。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生，常见症状包括鼻塞、嗅觉减退、流脓涕等，可能与慢性鼻炎、过敏、遗传等因素有关。

1、鼻内窥镜检查

鼻内窥镜是诊断鼻息肉的首选方法，通过纤细的软管探头深入鼻腔，可清晰观察息肉位置、大小及黏膜状态。检查前需局部麻醉，过程约5-10分钟，可能伴随轻微不适。若发现单侧息肉或表面出血，需进一步活检排除肿瘤。慢性鼻窦炎患者常伴随多发半透明息肉，过敏体质者息肉多呈水肿状。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦冠状位CT能显示息肉范围及鼻窦受累情况，尤其适用于复发病例或术前评估。扫描可发现筛窦、上颌窦等部位的软组织影，骨质吸收提示长期压迫。儿童患者需评估腺样体是否合并肥大，成年患者需鉴别内翻性乳头状瘤等病变。辐射量较低，但孕妇应避免。

3、前鼻镜检查

通过额镜和鼻窥器初步观察鼻腔前段息肉，适用于门诊快速筛查。典型息肉呈灰白色葡萄样肿物，触之柔软可移动。但该方法无法评估后鼻孔及鼻窦病变，易漏诊较小息肉。过敏性鼻炎患者可能同时见黏膜苍白水肿，急性感染时息肉表面可有脓性分泌物。

4、过敏原检测

血清特异性IgE或皮肤点刺试验可明确过敏因素，约30%鼻息肉患者合并过敏性鼻炎。尘螨、花粉、霉菌等常见过敏原可能刺激黏膜持续水肿。控制过敏可降低复发概率，需配合环境干预如除螨、空气净化等。

5、嗅觉功能测试

采用T&T嗅觉计或UPSIT量表评估嗅觉减退程度，息肉阻塞嗅裂或损伤嗅神经均可导致嗅觉障碍。测试结果有助于判断病情严重度及预后，术后嗅觉恢复程度与神经损伤时限相关。长期失嗅者需排除阿尔茨海默病等神经系统病变。

确诊鼻息肉后应避免用力擤鼻以防出血，保持室内湿度40%-60%减少黏膜刺激。合并感染时可短期使用生理盐水冲洗，但长期冲洗可能破坏黏膜屏障。药物治疗无效或反复发作的病例，可考虑鼻内镜手术切除。术后定期复查有助于早期发现复发，尤其是阿司匹林不耐受三联征患者更需密切随访。