慢性咽炎要做哪些检查

慢性咽炎通常需要进行喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、过敏原检测以及影像学检查等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为咽部不适、异物感、干燥感或痒感等症状。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断慢性咽炎的重要方法，可以直接观察咽部黏膜的变化。通过喉镜可以看到咽部黏膜是否充血、水肿，是否有淋巴滤泡增生或黏膜萎缩。喉镜检查分为间接喉镜和电子喉镜，电子喉镜能更清晰地显示咽部细微病变。检查前通常无须特殊准备，但需避免进食过饱。

2、血常规检查

血常规检查有助于判断是否存在细菌或病毒感染。慢性咽炎患者的血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增高提示细菌感染，淋巴细胞比例增高则可能为病毒感染。血常规还能帮助排除贫血等全身性疾病导致的咽部症状。

3、咽拭子培养

咽拭子培养可以明确咽部感染的病原体类型。医生会用无菌棉签擦拭咽后壁及扁桃体表面，将标本送检培养。常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌等细菌，以及流感病毒等。根据培养结果可针对性选择抗生素或抗病毒药物。检查前应避免使用漱口水或抗生素，以免影响结果。

4、过敏原检测

过敏原检测适用于怀疑过敏性咽炎的患者。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以明确是否对尘螨、花粉、动物皮屑等物质过敏。过敏性咽炎常表现为咽痒、阵发性咳嗽，症状具有季节性。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗改善症状。

5、影像学检查

影像学检查如颈部CT或MRI主要用于排除其他疾病。当患者出现吞咽困难、声音嘶哑等症状时，需通过影像学检查排除咽喉肿瘤、甲状腺疾病或颈椎病变。CT能清晰显示咽喉部软组织及骨质结构，MRI对软组织分辨率更高。检查前需去除颈部金属物品。

慢性咽炎患者平时应注意保持口腔清洁，早晚刷牙并用淡盐水漱口。避免吸烟饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入。保持室内空气湿润，可使用加湿器改善干燥环境。适当增加饮水量，避免过度用嗓。如症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。规律作息、加强锻炼有助于提高免疫力，减少咽炎发作。