外耳道炎的概况是哪些
外耳道炎是指外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应,主要分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎两类,常见诱因包括细菌或真菌感染、耳道损伤、过敏反应等。
1、病因与分类
急性外耳道炎多由细菌感染引起,常见致病菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。慢性外耳道炎可能与真菌感染、湿疹或长期接触刺激物有关。特殊类型如坏死性外耳道炎多见于糖尿病患者,需警惕颅内并发症。
2、典型症状
患者常出现耳痛、耳痒、耳道肿胀及分泌物增多,急性期疼痛可放射至同侧头部,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。慢性期以耳道潮湿、脱屑和反复瘙痒为主,真菌性感染可见黑色或白色绒毛状分泌物。
3、诊断方法
通过耳镜检查可见耳道皮肤充血、肿胀或糜烂,严重者伴鼓膜充血。取分泌物进行细菌培养或真菌镜检可明确病原体。需与中耳炎、带状疱疹等疾病鉴别,必要时行颞骨CT排除骨髓炎。
4、治疗措施
细菌性感染可局部使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素制剂。真菌性感染需选用克霉唑溶液或硝酸咪康唑乳膏。严重者需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片,配合醋酸泼尼松片减轻水肿。
5、预防护理
保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞,避免用棉签过度清洁。反复发作患者应控制血糖,过敏体质者远离致敏原。出现耳道流脓伴发热等全身症状时须及时就医,防止发展为恶性外耳道炎。
日常应注意避免掏耳等机械刺激,洗澡后及时擦干耳廓积水。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。使用滴耳剂前需清洁耳道分泌物,药物温度应接近体温以减少刺激。若症状持续超过1周或听力下降,需复查调整治疗方案。
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