什么是真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎症，常见致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，主要表现为耳痒、耳垢增多、耳闷胀感等症状。

1、病因

真菌性外耳道炎多因外耳道潮湿环境诱发，如游泳后未及时清理耳道、长期佩戴耳机或助听器。糖尿病、免疫力低下患者更易感染。发病与局部皮肤屏障破坏、真菌过度繁殖有关，常见诱因包括挖耳损伤、中耳炎脓液刺激等。

2、典型症状

患者常出现持续性耳痒，夜间加重，伴有灰白色或黑色绒毛状耳垢。部分患者有耳道堵塞感、听力轻度下降，偶见淡黄色分泌物。严重时可出现耳痛、耳周红肿，但发热等全身症状少见。

3、诊断方法

需通过耳内镜检查观察耳道真菌菌丝，取分泌物进行氢氧化钾涂片或真菌培养确诊。需与细菌性外耳道炎、湿疹等鉴别，后者多表现为鳞屑性皮损而无典型菌丝。

4、药物治疗

可遵医嘱使用克霉唑乳膏局部涂抹，或联苯苄唑溶液滴耳。严重感染需配合氟康唑胶囊口服，合并细菌感染时加用氧氟沙星滴耳液。禁用激素类药膏以免加重感染。

5、预防护理

保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。避免用棉签过度清洁，瘙痒时勿抓挠。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者应增强体质。复发患者需定期复查耳镜。

真菌性外耳道炎治疗期间应避免耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道口。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入以防真菌滋生。症状缓解后仍需规范用药1-2周，防止复发。若出现耳痛加剧、流脓或发热，提示可能合并细菌感染，需及时复诊调整治疗方案。