中耳炎的发病原因及预防

中耳炎主要由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫系统低下及环境因素等原因引起，可通过保持耳部卫生、避免上呼吸道感染、增强免疫力、减少过敏原接触及科学擤鼻等方式预防。

1、细菌或病毒感染

化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，分泌性中耳炎常与腺病毒、呼吸道合胞病毒感染相关。病原体经咽鼓管侵入中耳腔后，可导致黏膜充血、渗出液积聚。急性期需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。

2、咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管短平直的特点易使鼻咽部分泌物逆流，成人则可能因鼻窦炎、鼻息肉等疾病导致咽鼓管阻塞。功能障碍时中耳负压形成，引发浆液性渗出。可通过咽鼓管吹张术改善，伴鼻部疾病者需同步治疗原发病。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管开口，花粉、尘螨等过敏原刺激会加重黏膜炎症反应。除使用氯雷他定片等抗组胺药物外，建议定期清洗床上用品，必要时进行过敏原检测与脱敏治疗。

4、免疫系统低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易发生反复中耳感染。此类人群需定期监测耳部状况，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，出现耳痛、耳闷胀感应及时就医，避免发展为乳突炎等严重并发症。

5、环境因素

长期暴露于二手烟环境会损伤呼吸道纤毛功能，气压骤变如飞行或潜水也可能诱发航空性中耳炎。高危职业者应佩戴防护耳塞，哺乳期婴儿需保持45度角喂养体位以减少乳汁反流风险。

预防中耳炎需建立健康生活习惯，每日用生理盐水清洁鼻腔，游泳时佩戴专用耳塞。饮食注意补充维生素A、D以增强黏膜抵抗力，避免用力擤鼻或异物掏耳。儿童出现持续耳部不适、听力下降等症状时，家长应陪同至耳鼻喉科进行声导抗测试等专业检查，延误治疗可能导致鼓膜穿孔或粘连性中耳炎。康复期间保持充足睡眠，急性发作期避免乘坐飞机或参与潜水等气压变化大的活动。