什么是胆脂瘤性中耳炎？

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一提到“瘤”，很多人就会想到癌或恶性肿瘤，但胆脂瘤却不是什么恶性肿瘤，胆脂瘤性中耳炎并非是真正的肿瘤，而是中耳、乳突腔内的囊性结构。那么，胆脂瘤性中耳炎是什么样呢？

胆脂瘤性中耳炎的内壁是多层鳞状上皮，囊内充满脱落的上皮、角化物质，以及胆固醇的结晶，囊外为厚薄不一的纤维组织，与其邻近的骨壁或组织紧密相连。

胆脂瘤性中耳炎的主要表现为：1长期持续性耳部流脓，并且有特殊的臭味；2鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。

一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。如果发生炎症扩散，还可造成一系列颅内、外并发症。

对于胆脂瘤性中耳炎，一定要尽早采取手术治疗，手术一般采取改良乳突根治术、乳突根治术等，因此需要加以重视。

Tips--何谓胆脂瘤

　胆脂瘤也称表皮样囊肿，是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发生，胆脂瘤性中耳炎，也就是胆脂瘤生长在了中耳、乳突腔内。

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有没有儿童专用的滴耳液

到目前为止，国内市场上没见过有儿童专用的滴耳液。因为化脓性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，喹诺酮类的药物进入机体以后会对婴幼儿的发育，特别是骨骼、神经发育会有影响。所以婴幼儿其他地方的感染，很少口服或者静脉用喹诺酮类的抗生素，更多的会选择青霉素类的，头孢类的，甚至大环内酯类的，而不会选择喹诺酮类的，因为喹诺酮类的抗生素是会对婴幼儿的发育产生很大的影响。所以婴幼儿得了中耳炎以后，医生往往比较慎重，因为只有一种选择滴耳剂，就是氧氟沙星滴耳剂，到底用还是不用要遵医嘱。如果有其他滴耳液，当然可以不用，有的时候会用其他，比如红霉素的眼药水、氯霉素眼药水等等来替代滴耳剂，并不是一个滴耳剂，而是眼药水可以用。但是目前医保情况下，如果是耳朵发炎，用眼药水是拒报的，所以医生的使用起来也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以，因为氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去，在局部起作用，经过咽鼓管进入到胃里面，被消化吸收掉，真正进入血液里面其实还是非常少的，所以是慎用而不是禁用。儿童目前没有专用的滴耳液，如果要用，尽量去选择对儿童发育没有影响的眼药水是可以的，但是一定要跟家长说清楚，因为原则上是拒报的。

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2021-06-25

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耳朵发炎要不要输液

耳朵发炎不一定需要输液。耳朵发炎包括急性的外耳道炎、急性的中耳炎或者是慢性的中耳炎急性发作等，多数情况下是不需要静脉给药。首先，外耳道的急性炎症病人会有发烧、耳朵痛的厉害或者有耳朵闷、听力下降、有分泌物，这时候通过检查发现是外耳道炎，可以给与抗生素进行口服，像头孢类或阿奇霉素类或喹诺酮类，同时清理完外耳道以后可以用抗生素软膏进行局部的涂抹或者是抗生素滴耳液进行滴耳，病人一般在一周左右就能够完全痊愈。如果是急性的中耳炎，病人会有发烧、头痛、会有耳闷、耳鸣、听力下降，几天以后会有耳朵流脓，出现这种情况也可以用口服的抗生素，像头孢类或阿奇霉素类，同时给与抗生素滴耳液进行滴耳。只有少数病人发烧，持续高烧并且怀疑有颅内的并发症等情况，或者是用口服抗生素效果不好，可以采用抗生素的静脉给药，同时要密切观察病情。

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2021-06-25

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耳朵流脓会引起发烧吗

耳朵流脓有部分病人会引起发烧，急性的中耳炎病人会有发烧、耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓，当耳朵流脓比较多的时候，反而病人的发烧情况通常能够缓解。如果病人发烧比较明显，超过38℃要给与退烧药。通过积极的治疗，病人一般在1周到10天左右感染的症状能够得到完全的控制，病人的症状会逐渐地缓解、痊愈。还有一些病人耳朵流脓是由于长期的反复感染导致的慢性中耳炎，这个时候耳朵流脓多数情况下是不会引起发烧的。

2021-05-10 94385次播放

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中耳炎的临床表现主要是耳闷、耳堵、听力下降、耳朵疼、流脓等。中耳炎可分为急性中耳炎、慢性中耳炎。急性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎、急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎，以及中耳炎并发症等。急性化脓性中耳炎的症状往往是一侧耳朵疼、发烧、听力下降。急性非化脓性中耳炎主要表现为耳朵闷堵、耳鸣等。慢性化脓性中耳炎可出现耳朵疼、流脓、听力下降，检查可以发现鼓膜穿孔等。如果出现中耳炎并发症，会有鼓膜穿孔、听骨链固定、鼓室硬化等情况，会出现听力下降的表现。

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2020-07-21

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中耳炎实际是泛指发生于中耳腔的一些广泛的炎症，都可以归属于中耳炎。中耳炎它分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎它又分为急性卡他性中耳炎、渗出性中耳炎，还有化脓性中耳炎。慢性中耳炎里又有慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，他们每一种中耳炎的症状都不是完全相同的。比如说卡他性中耳炎，首先是以感冒引起的卡他性症状。有耳朵发闷、发堵的感觉，耳朵轻微的可能会伴有疼痛的症状，那么渗出性中耳炎可能闷堵的感觉会更加严重，甚至感觉听不清楚，隔着一层东西。另外还有随着体位的变化，可能有哗啦哗啦的水声，不同的体位可能会有听力缓解的这种现象，进一步加重可能会出现化脓性中耳炎。化脓性中耳炎起初可以出现耳朵剧烈疼痛的情况，这种疼痛一般持续一到两天，就迅速会出现疼痛缓解，并且耳内流出脓液的现象，这是化脓性中耳炎。化脓性中耳炎并非脓液排出已经好了，绝对不要以为这个耳朵不疼了，就是耳朵已经好了，这种现象，疼痛缓解了，是指炎症在突破鼓膜的过程中，侵蚀到鼓膜以后会出现疼痛加剧，鼓膜已经穿孔以后疼痛一般就会缓解，但实际上流脓和中耳炎的病情是没有得到缓解的，需要进一步进行治疗。如果这种情况下不是及时治疗，又反复重新感冒，就容易转成慢性中耳炎，慢性中耳炎在免疫力下降或者说受凉、受风以后就会多次反复发作。另外还有是一种叫胆脂瘤性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎隐藏的比较不太容易被发现，一般是在医院里检查以后，症状比较严重了才会被发现，一般会出现耳朵听力下降、耳朵堵、流水这等一系列症状，需要根据医生的指导给你给予清理，甚至会需要进行手术的一种治疗方法。

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2020-02-24

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中耳炎可以游泳吗

中耳炎患者在鼓膜穿孔后游泳，泳池的水容易进入外耳道，并进入到中耳腔，会增加感染机会，容易导致中耳炎复发。建议尽量避免游泳，避免耳道进水导致中耳腔的感染。如果患者是分泌性中耳炎，没有鼓膜穿孔，是可以进行游泳，也并不会加重或导致中耳感染、鼓膜穿孔。小孩的急性中耳炎有可能和游泳呛水有关系，所以儿童游泳的时候要注意避免呛水，避免水从鼻腔、鼻咽部进入到咽鼓管，进入到中耳腔、导致中耳炎加重。总体而言，一般的化脓性中耳炎还是建议尽量避免游泳。而分泌性中耳炎，可以适当游泳。

2020-01-14 59084次播放

中耳炎有哪些症状

中耳炎大概分为这几型，最比较轻浅的中耳炎是卡他性中耳炎，一般我们在感冒后期都会出现耳朵发闷、发堵的症状，就出现了卡他性中耳炎的一种感受。它的治疗方法一般用一些感冒的药，通鼻窍的药，就可以轻而易举的得到缓解。随着症状的严重可以引起分泌性中耳炎。（症状）是鼓膜内产生一些积液，积液有一部分是比较清的积液，也有化脓性的积液。另外更严重一步的可能成为化脓性中耳炎，化脓性中耳炎初期也可以看到积液的状态，另外随着炎症的加剧，可以出现耳朵突然的疼痛，疼痛的感受会比较剧烈，疼痛之后鼓膜穿孔以后积液排出，然后疼痛可以缓解，这是化脓性中耳炎。另外还有更严重的是胆脂瘤性中耳炎，还有根据病程的急慢，分成的慢性或急性的中耳炎。

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现在患有中耳炎的人不在少数，症状严重的患者会出现耳朵流水的现象，这个时候可以考虑采用中医方法治疗，包括艾灸治疗和针刺治疗；也可以使用一些偏方治疗，比如核桃仁油和石榴花散。

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