扁桃体结石是一种什么病

扁桃体结石是扁桃体隐窝内脱落上皮、细菌和食物残渣等物质钙化形成的硬块，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、形成原因

扁桃体表面存在10-20个隐窝结构，当隐窝开口变窄时，脱落的上皮细胞、口腔细菌及食物残渣可能滞留其中。长期积累的有机物在唾液矿物质作用下逐渐钙化，形成黄白色颗粒状结石。反复扁桃体炎发作会加重隐窝纤维化，增加结石形成概率。

2、典型症状

小型结石可能无症状，较大结石可导致持续性咽部异物感，吞咽时尤为明显。部分患者出现口臭、金属味等口腔异味，咳嗽时可能排出白色碎屑。合并感染时可能伴随咽痛、耳部放射痛，体检可见扁桃体表面白色栓塞物。

3、诊断方法

通过压舌板检查可见扁桃体表面白色或黄色突起物，触诊有硬结感。影像学检查如颈部侧位片可显示高密度影，喉内窥镜能清晰观察隐窝内结石位置。需与扁桃体角化症、白喉等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗措施

无症状结石无须特殊处理，可通过盐水漱口促进排出。小型结石可用棉签轻柔剔除，顽固性结石需由医生用专用器械清除。反复发作或合并慢性扁桃体炎者，可考虑扁桃体切除术。急性感染期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。

5、预防护理

保持口腔清洁，每日使用含氯己定的漱口水。避免吸烟及辛辣刺激食物，多饮水有助于冲刷隐窝。定期口腔检查，发现隐窝口狭窄可考虑激光扩大术。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。

日常应注意观察咽部不适症状变化，避免自行用力挖取结石导致黏膜损伤。建议每年进行1-2次耳鼻喉科专科检查，出现持续口臭或吞咽障碍应及时就医。术后患者需遵循流质饮食3-5天，避免剧烈咳嗽影响创面愈合。