鼻中隔偏曲的常识是什么

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧偏曲，导致鼻腔功能障碍或形态异常，可能引起鼻塞、头痛、鼻出血等症状。

1、解剖结构

鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成，是分隔左右鼻腔的骨性及软骨结构。正常生理状态下可能存在轻度偏曲，但明显偏曲可能压迫鼻甲或阻塞气道。偏曲类型包括C型、S型、嵴突或棘突等形态，需通过鼻内镜或CT检查确诊。

2、形成原因

发育异常是常见原因，青少年时期面部骨骼生长不平衡可能导致偏曲。外伤如鼻部撞击可使软骨脱位或骨折，部分患者与遗传因素相关。长期鼻腔炎症刺激也可能加重原有偏曲程度。

3、典型症状

持续性单侧鼻塞最为多见，可能伴随交替性鼻塞。偏曲部位压迫鼻甲可引起反射性头痛，常见于前额或眼眶周围。黏膜干燥易导致反复鼻出血，严重者可能出现嗅觉减退、睡眠打鼾或继发鼻窦炎。

4、诊断方法

前鼻镜检查可观察前段偏曲情况，鼻内镜能清晰显示中后段结构。冠状位CT扫描可量化偏曲角度，评估是否合并鼻窦病变。需鉴别慢性鼻炎、鼻息肉等疾病，部分患者需进行鼻阻力测定评估通气功能。

5、处理原则

无症状者无须特殊处理。轻度症状可采用生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解炎症。严重影响通气或反复出血者，可考虑鼻中隔矫正术，手术需保留足够支撑结构防止鼻梁塌陷。

日常应避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，保持环境湿度有助于减轻黏膜刺激。过敏性鼻炎患者需控制过敏原接触，术后需定期复查防止粘连。出现持续鼻塞伴头痛、夜间呼吸暂停等情况时，建议尽早就诊评估手术指征。