耳石症的诱发因素有哪些

耳石症的诱发因素主要有头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、长期卧床等。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是耳石脱落刺激半规管毛细胞引发的眩晕疾病。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落。车祸、跌倒等外伤后出现短暂旋转性眩晕，改变头位时症状加重，可能伴随恶心呕吐。需通过变位试验确诊，可采用耳石复位治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善微循环。

2、内耳供血不足

高血压、动脉硬化等血管病变会影响内耳血液供应。患者可能突发天旋地转感，持续数秒至1分钟，常与头位变化相关。建议控制基础疾病，配合尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管扩张药物，同时需排除脑卒中风险。

3、骨质疏松

钙代谢异常可能导致耳石结构脆弱易脱落。中老年女性多见，除眩晕外可能伴腰背疼痛、身高缩短。需进行骨密度检测，补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，复位治疗后建议避免突然转头动作。

4、前庭神经炎

病毒感染引发的前庭神经损伤可继发耳石位移。发病前常有感冒史，表现为持续剧烈眩晕伴平衡障碍。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，后期残留位置性眩晕需行复位治疗。

5、长期卧床

卧床超过72小时可能因耳石沉积异常诱发症状。术后或重症患者改变体位时出现短暂眼震，通过Brandt-Daroff习服训练可促进耳石吸收。日常应循序渐进增加活动量，避免快速起卧。

耳石症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和突然转头动作。眩晕发作期间建议有人陪同防止跌倒，饮食注意补充维生素D和钙质。复位治疗后1周内睡眠时垫高头部，减少患侧卧位。若反复发作需排查梅尼埃病、听神经瘤等继发因素，前庭康复训练有助于改善平衡功能。