乙肝患者合并肝硬化全面治疗更有效
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乙肝患者合并肝硬化需要采取抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理、营养支持和定期监测等综合措施。乙肝肝硬化主要由乙肝病毒感染引起，可能伴随腹水、消化道出血、肝性脑病等症状。建议及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化的核心措施，通过抑制病毒复制延缓病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。这类药物能有效降低病毒载量，但需长期规律服用，不可擅自停药。治疗期间需每3-6个月检测乙肝病毒DNA定量和肝功能指标。
保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝细胞代谢。对于出现黄疸的患者，可配合使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。肝硬化失代偿期患者需警惕食管胃底静脉曲张破裂风险，必要时接受内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
腹水患者需限制钠盐摄入并联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。肝性脑病患者应减少蛋白质摄入，口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。严重脾功能亢进导致血小板显著降低时，可考虑脾动脉栓塞术。所有治疗均需在肝病专科医生指导下进行。
乙肝肝硬化患者每日蛋白质摄入量应控制在1-1.2克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K有助于改善凝血功能。完全禁酒并避免使用对肝脏有损害的药物。每6个月需进行腹部超声和甲胎蛋白检测，早期发现肝癌病变。保持规律作息和适度运动，但避免重体力劳动。
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肝病DNA正常值是多大
肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示，一般化验单上会显示，病毒DNA是10的几次方，5次方还是7次方。病毒拷贝数越高，说明病毒数量越高，说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限，就说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测，如果检测不到病毒DNA，才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段，病毒在20个以下，基本上就检测不到了，所以建议用灵敏度高的，这样的检测试剂，来检测乙肝病毒的定量。
和乙肝携带者可以结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳，都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，这样可以预防婚后在一起生活，造成万一感染的可能性。
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30岁有必要打乙肝疫苗吗
30岁如果检测乙肝表面抗体是阴性的，有必要打乙肝疫苗。不管多大年龄，如果检测乙肝表面抗体阴性，都有可能有暴露乙肝病毒感染的风险，有必要打乙肝疫苗。因为，只要是乙肝表面抗体阴性，就对乙肝没有免疫力，一旦有暴露的机会，就有感染的风险。为减少感染的风险，建议没有乙肝抗体的人最好去接种乙肝疫苗。所以，年龄不是一个接种与不接种的界限。
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吃药可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗接种的同时，服用药物不会干扰接种疫苗后抗体的产生。但是要了解服药的原因，基础病有没有得到有效地控制，这是很重要的。如果正在治疗使用疫苗禁忌症的基础病，而这个基础病又没有控制好，接种乙肝疫苗不太适合。最好要等到基础病控制的比较平稳，再进行乙肝疫苗的接种。所以吃药本身，不是接种疫苗的禁忌症，而要看是什么原因、什么病，正在吃药，这个基础病是不是允许目前进行乙肝疫苗的接种，如果病情稳定，可以照常接种。如果病情不稳定，就要等到病情稳定以后再进行接种。
乙肝携带者肝功能正常需要治疗吗
乙肝病毒携带者肝功能正常是否需要治疗，要根据相关检查情况来决定。如果肝功正常，且影像学提示正常，患者此时是健康的携带者，不需要治疗。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝脏弹性检查提示肝弹性指标高。是需要进行抗病毒治疗，并且建议做肝活检。当体内已经有肝炎活动甚至早期肝纤维化时，肝脏的功能可以完全正常，所以应该做肝脏彩超，如果出现形态学变化，如表面不光滑、边角变钝、回声不均匀等往往提示有纤维化形成。还有些病例在早期纤维化时彩超也完全看不出异常，但是肝脏组织学提示肝炎症及肝纤维化程度符合抗病毒治疗标准，这些情况都要考虑抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的乙肝携带者，可尽早抗病毒治疗，减少肝癌发生。
乙肝疫苗第三针最迟间隔时间
我们国家是乙肝大国，以前感染的人相对比较多，再后来国家推出了乙肝疫苗的注射，特别是对于刚出生的小孩进行免费的乙肝疫苗接种。国家的乙肝疫苗免疫规划中规定，乙肝疫苗的接种的程序，是按0~1~6的程序进行接种，实际接种程序可以根据情况进行微调。国家的预防接种规范中强调，乙肝疫苗第二针和第一针间隔1个月，第三针和第一针间隔6个月，第三针和第二针的间隔60天以上就可以了。通常乙肝第三针和第一针的间隔最多不要超过8个月的时间。接种完三针乙肝疫苗之后，在2~3个月可以在医院检查一下乙肝五项的定量，看看是否出现乙肝表面抗体。如果没有产生抗体或抗体低度较低，建议重新进行接种或者是进行加强疫苗的注射。
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乙肝潜伏期有症状吗
乙肝的潜伏期大多没症状，只有病人接触到病毒，发病后可能会出现发热等急性感染症状。乙肝症状除此还会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，首先巩膜出现黄染，其次有尿黄，继而全身出现大面积黄染。重病人除纳差还有恶心呕吐甚至出现昏迷。单纯的潜伏期一般没特别症状，潜伏期实际上是说病毒进入体内后没发病前的症状，这个期间不太会出现症状的。但若在高危暴露后，出现发热、黄疸或恶心、呕吐等要及时就医，在例证指导下尽早治疗。
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乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳能否治好，要根据具体情况来判断。若在化验检查时发现大三阳处于疾病活动状态，包括肝功能转氨酶不正常，或血常规出现白细胞、血小板减少，做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变时，这种大三阳需要进行抗病毒治疗。研究发现，大三阳患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗患者，DNA阴转率可以达到70%，但是e抗原血清转换有效率大概只有30%。所以会根据患者在治疗过程当中的化验指标反应，来决定在后期是否进行干扰素联合或者是换药治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步提升作用。
乙肝病毒的携带者是否会传染
乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病，可通过三种途径传播：第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗，否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症，都可能会造成感染。乙型肝炎携带者，仍然可造成传播、传染。
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乙肝病毒携带者要治疗吗
乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60%甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗。但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。
