淋巴瘤的症状都有哪些

淋巴瘤的症状主要有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，症状表现与疾病类型及进展程度相关。

1、无痛性淋巴结肿大

淋巴瘤最常见的早期症状是颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐融合成团块。部分患者可能伴有局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大可引起咳嗽或呼吸困难。需通过淋巴结活检明确诊断，治疗需根据病理分型选择化疗方案如CHOP方案或靶向药物利妥昔单抗注射液。

2、发热

约三分之一的淋巴瘤患者会出现持续性或周期性发热，体温多在38-40摄氏度之间，发热可能由肿瘤细胞释放致热原或合并感染导致。霍奇金淋巴瘤的特征性表现为Pel-Ebstein热，即高热与无热期交替出现。发热常伴随夜间盗汗，需与感染性疾病鉴别。治疗需针对原发病进行化疗，如ABVD方案，同时可配合使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

3、盗汗

夜间盗汗是淋巴瘤的典型全身症状之一，表现为睡眠中大量出汗以致需更换衣物或被褥。盗汗与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢有关，常见于霍奇金淋巴瘤晚期。严重盗汗可能导致脱水或电解质紊乱，需注意补充水分。治疗以控制原发病为主，可配合使用醋酸甲地孕酮分散片调节自主神经功能。

4、体重下降

半年内体重下降超过10%是淋巴瘤的重要警示症状，与肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱相关。患者可能伴有乏力、贫血等表现。需加强营养支持，选择高蛋白、高热量的食物如乳清蛋白粉，必要时可通过肠内营养混悬液补充营养。针对肿瘤本身的治疗如苯达莫司汀胶囊等药物可改善消耗状态。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒在霍奇金淋巴瘤中较为多见，可能先于其他症状出现。瘙痒多为全身性，夜间加重，与细胞因子释放刺激神经末梢有关。严重瘙痒可影响睡眠，导致皮肤抓痕或继发感染。治疗可选用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，配合使用尿素软膏保持皮肤湿润。原发病控制后瘙痒多能缓解。

淋巴瘤患者日常需保持规律作息，避免劳累和感染。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，可选择鱼肉、鸡蛋、豆制品等易消化食物。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷和复方氯己定含漱液预防口腔溃疡。定期复查血常规和影像学检查，监测治疗效果。出现新的淋巴结肿大或症状加重时需及时就医调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合医生进行规范化治疗有助于改善预后。