过敏性紫癜有哪些症状

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见于儿童和青少年，可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，表现为大小不等的紫红色斑点或瘀斑，按压不褪色。紫癜可能分批出现，伴有轻微瘙痒或疼痛。皮肤紫癜可能与毛细血管炎症导致红细胞外渗有关。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，严重时可使用泼尼松片等糖皮质激素。

2、关节肿痛

约半数患者会出现关节肿痛，多见于膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。

3、腹痛

部分患者会出现腹痛症状，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛可能与肠壁小血管炎导致肠黏膜水肿和出血有关。严重时可出现肠套叠或肠穿孔等并发症。治疗上可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，必要时使用氢化可的松注射液控制炎症。

4、肾脏损害

约30%-50%的患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾炎或肾病综合征。肾脏损害通常在皮肤紫癜出现后1-2周内发生。肾脏损害可能与免疫复合物沉积在肾小球有关。治疗上可遵医嘱使用雷公藤多苷片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，必要时进行血浆置换。

5、其他症状

少数患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐，或呼吸系统症状如咯血。这些症状可能与血管炎累及相应器官有关。治疗上需针对具体症状进行对症处理，严重时需住院治疗。对于神经系统症状可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，呼吸系统症状可使用氨溴索注射液化痰。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。注意观察尿液颜色和量，定期复查尿常规和肾功能。如出现腹痛加重、血尿、水肿等症状应及时就医。多数患者预后良好，但需长期随访观察肾脏情况。