尿结石手术方式的选择
发布时间：2020-08-2858525次浏览
尿结石的治疗方法大体可分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。对于较大结石且无碎石设备则要进行手术取石，那么，尿结石手术方式的选择是什么？
一、体外冲击波碎石术
对于尿结石患者体内直径l—2cm的结石，可行体外冲击波碎石术。
二、经尿道碎石取石术
对于尿结石患者体内直径小于1.5-2cm的结石，可用冲压碎石器在直视下碎石，碎石后将碎石块冲出。此方法可在尿道黏膜麻醉下进行，尿结石患者患者不需要住院。
对于尿结石患者体内大于2cm的结石，可先用超声、液电、气压弹道或钬激光碎石，然后将碎石块冲出。此方法应该在硬膜外麻醉下进行。一般不推荐使用所谓“大力碎石钳”进行碎石，因为此碎石钳前端弯度太大，不易置人膀胱，若强行置人可引起尿道损伤。
三、耻骨上膀胱切开取石术
尿结石患者体内较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，该方法简便易行，安全可靠，不需要特殊设备，且能同时处理膀胱内其他病变。
温馨提醒：尿结石患者应根据自己的实际情况，选择最适合自己的方法进行治疗，平时还应注重饮食，以免结石复发。
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泌尿系结石多久能排出来
泌尿系结石多久能排出来和结石的大小、形状、位置有关系，不能一概而论。一、结石的大小。能够排出来的结石，一般直径小于0.6cm，这种大小的结石排出来的概率是偏高的。二、结石的形状。要求结石表面比较光滑，如果结石表面凹凸不平，结石即使很小，也有可能排不出来。三、结石的位置。一般像输尿管的结石、膀胱结石、尿道结石这些部位，小一点的结石都是容易排的。但是像肾里面的结石，尤其是位于肾下盏，下极这个区域的结石，位置比较低，所以即使结石比较小，可能也排不出来。
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尿结石尿血是怎么回事
尿结石尿血的原因有以下两种：第一、结石的刺激。因为结石在尿路里面可以自由活动，结石在移动过程中，由于摩擦划伤了尿路的黏膜，就会出现尿血。多数情况下尿血程度一般比较轻，往往肉眼看不出有出血，在化验的时候，会发现红细胞数目增多。第二、结石继发某些病变，比如结石继发感染，像肾结石继发急性肾盂肾炎、膀胱的结石继发急性膀胱炎、尿道结石继发急性尿道炎等。继发炎症的时候，由于黏膜的充血、肿胀，黏膜出血，这时候也会出现尿血的现象。
尿结石要怎么护理呢
有很多朋友在出现了尿结石这种疾病之后，都不注重疾病的护理，反而导致了疾病的恢复比较慢，那么到底尿结石要怎么护理呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
治疗尿结石适合哪种方法
随着尿结石患者的不断增多，让人们不得不对该病引起重视，尿结石造成患者出现的排尿困难、尿痛及血尿的现象，及其影响患者的健康，下面介绍尿结石适合哪种治疗方法，希望可以帮助患者及时远离疾病的困扰。
初期的尿结石有什么症状
每一个人的生活当中都存在导致尿结石的发病原因，而且尿结石的发病原因是各种各样的，同时尿结石这个疾病的早期症状是非常的明显，直接会给患者带来巨大的困扰，那么初期的尿结石有什么症状呢?
尿结石能性生活吗
夫妻之间性生活是少不了的，刚出现尿结石以后在短时间里面最好不要有性生活，患者还要注意不吃辛辣食物，含嘌呤含量高的食物，高钙食物，要多锻炼身体，多喝一些水，定期检查身体，不要让疾病变得更加严重。
尿结石能喝蜂蜜吗
蜂蜜是一种营养价值非常丰富的食品，但是吃前一定要了解清楚自己身体情况，尿结石患者是可以喝蜂蜜的，但同时也要多喝一些水，可以吃一些膳食纤维丰富的食物，但草酸含量比较高的食物就需要避免，这样才能够让身体更快恢复健康。
尿结石能吃什么水果
尿结石是高糖导致，需吃含糖量低的水果。尿结石患者，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，同时应该控制钠盐、蛋白质的过量摄入，这样可以很好地预防尿结石的出现。尿结石的患者应做结石成分分析，根据结石类型，知道什么食物多吃，什么食物少吃，什么食物不能吃。部分患者尿检是磷酸盐、碳酸盐导致，则无需控制水果摄入。可以多吃利尿水果，如西瓜、梨，有助于结石排出。低糖食物可利于结石排出，多喝水，少吃含钙丰富食物，多吃海带、黑木耳、牛奶、芹菜，利于尿结石排出。部分患者为特殊结石，如尿酸结石，要控制海产品及动物内脏摄入，对水果的摄入无特殊要求。
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尿结石严重么
尿结石严重不严重分情况。有的石头引起了很严重的肾绞痛，对于患者和家属来说就认为很严重了，因为疼痛让人有忍受不了的那种感觉，撞墙打滚这都是可能的，这种在医生看来反倒不是很严重的。但是对于引起梗阻，引起脏器功能变化的石头，比如说鹿角形结石，把肾盂给整个的把封住了，这个时候肾脏产生尿液受到了障碍，这个时候严重的会影响肾功能。但是在临床表现上生长缓慢，患者往往没有明确的不适的症状，偶尔可能会有腰部不适，劳累后有加重，这种情况患者可能不以为然，但是这种石头就相当严重了。
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尿结石手术后多久能同房
尿结石手术后一般建议半年到一年以后再同房。不过，不同部位的尿结石，处理方法不同，术后同房时间也不同。不同部位的尿结石，处理方法不同，术后同房时间也不同。例如，轻症结石，如仅引起疼痛出血的小结石，术后症状可随之消失，通常休息一到两星期后同房，影响不大。但是，对于较复杂或对身体影响较大的结石，短时间内不可同房。如输尿管肾盂连接部狭窄的结石，因为不止要去除结石，还要治疗狭窄。所以，对人体的损害较大，需要较长的时间进行身体的恢复，例如，半年或一年以后，身体才能完全恢复。所以，针对于不同结石，术后恢复时间不同，同房时间也需依具体情况而定。
尿结石治疗费用多少
尿结石治疗费用要看结石的位置、数量、大小以及有无严重的并发症。对于一些小石头，比如一公分以下的石头，多建议患者保守治疗，主要还是以吃药为主，这种相对比较，钱就比较便宜。但是对于一些比较大的肾结石石头，例如两公分以上，再用保守的方法就已经很难做到。这种情况往往要经皮肾镜结合体外冲击波碎石，同时抗炎止疼等对症处理，花费就更大一些。还有，比如先天的畸形引起的输尿管肾盂连接部的狭窄，除了结石治疗本身以外，还要纠正先天的畸形，这个费用就要更大一些。所以，不同的情况费用是不一样，有便宜的，可能就是几千块钱，吃药有可能不到一千块钱，也有可能石头就排出来了。对于一些复杂的石头，几千块钱肯定就挡不住，需要几万，甚至可能花费十几万。
尿结石术后需要注意什么
尿路结石术后注意事项与患者手术方式相关。如体外碎石术后，要多喝水、多运动，促进结石排出，有出血者，配合使用止血药物；输尿管镜治疗后，注意多喝水，但要减少运动量，以防出血；经皮肾镜手术，要在排石后，绝对卧床三天，以防结石造瘘引起肾脏出血一、体外碎石治疗方法，术后患者要增加活动量和饮水量。体外碎石主要是把体内尿路系统石头击碎，不能促进结石排出。促进结石排出需要术后患者辅助治疗，包括大量喝水、利尿、输液，甚至患者做跑跳活动，促进结石排出。若患者排石过程中有出血，还要用止血药物治疗；二、输尿管镜治疗。输尿管镜治疗后很多病人在体内会放置内引流管，叫双猪尾管，促进结石排出。患者除要做饮水利尿等工作外，尽量减少活动量，以免增加出血风险；三、经皮肾镜手术，除有排石、利尿、输液治疗之外，患者要严格卧床三天，防止结石造瘘引起肾脏出血。
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尿结石是怎么形成的
尿路结石一个很主要的原因是饮水量不够。尿路结石常在以下人群和地域发作：第一，比较炎热的区域，比如中国南方区域，贴近赤道区域。第二，高温作业的人群，比如炼钢工人、交警、出租车司机。由于在气温炎热的情况下工作时间较长，饮水量不够会造成结石形成。通过这个原因延伸到学科上，结石的形成最主要是结石的结晶形成，比如患者体内的水分含量少了以后，尿液中的结晶就会沉积形成结石。第三，疾病引起的结石，比如代谢性疾病或者感染性疾病导致的病理性结石，这个要通过疾病的检测才能发现。
尿路结石症状
尿路结石会引起患者出现排尿困难、疼痛、可有尿频、尿急、排尿痛等症状。尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同，有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。有尿路结石的患者需要尽早到当地正规医院泌尿外科检查和治疗的。
怎么判断自己是否有尿路结石
通常需明确是否有尿路结石，比较可靠的是通过彩超结合CT检查来进行判断。若是比较小的结石，患者一般没有不适症状。通过临床表现很难发现这种较小结石。若是比较小的结石落入了输尿管，有可能引起腰部的疼痛、血尿等症状。在CT下结石会呈现为高密度影，而在彩超下结石会呈现为强回声团。通过这两者相结合，可明确是否伴有尿路结石。若患了尿路结石，需了解结石在泌尿系统内的具体位置。根据结石的大小，来进行针对性的治疗。若是比较小的结石，通过多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，可促进结石排出体外。若结石比较大，并且产生了尿路的梗阻，这种情况就建议尽早手术，将结石粉碎后排出体外。
