肾积水一般有什么症状

肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、发热寒战、恶心呕吐等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形或前列腺增生等因素引起。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛程度与积水程度相关，轻度积水可能仅有轻微不适，重度积水可伴随剧烈绞痛。这种疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟放射，活动或劳累后加重。患者可能因疼痛影响日常活动，需及时就医明确病因。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿流变细等症状。当肾积水合并尿路感染时，可能出现血尿或脓尿。部分患者会出现少尿或无尿，提示可能存在双侧尿路梗阻。长期排尿异常可能导致肾功能损害，需通过尿常规、泌尿系超声等检查评估病情。

3、腹部肿块

严重肾积水时可在患侧腹部触及肿块，肿块质地中等，表面光滑，伴有压痛。婴幼儿肾积水常以腹部肿块为首发表现，可能伴随生长发育迟缓。成人出现腹部肿块需警惕肿瘤性梗阻，需通过CT或MRI进一步检查明确肿块性质。

4、发热寒战

发热寒战多提示肾积水合并感染，体温可超过38.5摄氏度，伴随畏寒、乏力等全身症状。感染性肾积水可能发展为肾盂肾炎或脓肾，严重时可引发感染性休克。血液检查可见白细胞计数升高，尿培养可明确致病菌，需尽早使用抗生素治疗。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多见于急性梗阻性肾积水，因肾盂内压力骤增刺激内脏神经引起。患者可能伴随食欲减退、腹胀等消化道症状，易被误诊为胃肠疾病。严重呕吐可能导致电解质紊乱，需通过静脉补液纠正，同时解除尿路梗阻病因。

肾积水患者日常需保持充足水分摄入，每日饮水量建议2000毫升以上，有助于稀释尿液和预防感染。避免憋尿、久坐等不良习惯，减少高嘌呤食物摄入以防结石形成。出现症状时应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT尿路造影等检查明确病因。治疗需针对原发病因，轻度积水可定期随访，中重度积水可能需放置输尿管支架或手术治疗。术后需定期复查肾功能和泌尿系影像学，监测积水复发情况。