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膀胱炎抗菌药物的选择

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 如无药物敏感试验结果,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,常用复方磺胺甲恶唑和喹诺酮类药物。尿感疗效的评定标准为:治疗后复查细菌尿转阴为见效;完成抗菌药物疗程后,细菌尿转阴,在停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查一次,如没有细菌尿,或虽有细菌尿,但仅为重新感染,则可以认定原先的尿感已经治愈;在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间复发,为治疗失败。

急性膀胱炎主诉仅为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征应该采取以下疗法:

(1)单剂疗法:复方磺胺甲恶唑6片顿服,或者左克(左氧氟沙星)0.6克顿服。

(2)3天疗法:单剂疗法效果不佳时,可采用此疗法。复方磺胺甲恶唑2片,每日2次,或者左氧氟沙星0.2g,每日2次,共用药3天。

患者应在疗程完毕后1周复查尿细菌定量培养。

男性在50岁以后,由于前列腺增生,易发生尿感。其治疗方法为,可用复方磺胺甲恶唑12~18周疗程治疗,也可采取环丙沙星0.25g,每日2次。如复发,每次再发给予上述相同治疗;或选用长疗程低剂量抑菌疗法。

需要注意的是,抗菌药物的应用有很多注意事项,患者在应用抗菌药物时必须在医生指导下,切忌自行乱用。

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普通的膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。患有膀胱炎后,应该明确膀胱炎是由哪类致病菌引起,一般有以下几种:一、普通的膀胱炎是由大肠杆菌一类的革兰氏阴性菌引起,这种膀胱炎是发病数量最多的类型。针对这种膀胱炎一般常用是左氧氟沙星一类的消炎药,或者可以选头孢类的抗生素。二、特殊类型的致病菌引起,这个时候应该做进一步的药物敏感试验还有细菌的培养,明确致病菌类型,这种特殊类型的致病菌一般有支原体、衣原体等,针对细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
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膀胱炎的预防,主要从以下三个方面进行:第一,需要多喝水,勤排尿,这是预防膀胱炎发生的有效方法之一。通常情况下,需要保持每天排尿量在2000毫升以上,有尿的时候千万不要憋尿。排尿的时候一定要将尿液排空。第二,需要避免辛辣等刺激性食物的影响,比如鱼虾、辣椒等等;还有需要戒烟酒;同时局部可以用热水坐浴,这样可以改善会阴部的血液循环情况,减轻局部阵痛。第三,需要注意个人卫生情况,保持局部皮肤清洁,勤换衣物。对有皮损的患者必须要先行消毒处理,以免发生感染情况。尤其对青年的女性患者,在性生活前后一定要用清水清洗会阴部,目的是防止会阴部发生感染的情况。
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