肾上腺肿瘤必须手术吗

肾上腺肿瘤是否需要手术取决于肿瘤性质及症状表现，多数功能性肿瘤或恶性倾向者需手术干预，部分无症状良性肿瘤可暂观察。

肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性两类。功能性肿瘤因异常分泌激素导致高血压、低血钾等症状，如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等，通常需手术切除以纠正内分泌紊乱。皮质醇瘤患者可能出现向心性肥胖和血糖升高，手术是主要治疗手段。对于直径超过4厘米或影像学提示恶性特征的肿瘤，如边界不清、生长迅速，手术可降低转移风险。部分偶发的小于3厘米无功能腺瘤，若激素检查正常且无压迫症状，可每6-12个月复查CT监测。

特殊情况下，高龄或合并严重心肺疾病患者，手术风险可能超过获益，此时可选择药物控制症状。妊娠期发现的肾上腺肿瘤，需根据孕周和肿瘤性质个体化处理。某些遗传综合征相关肿瘤如MEN-2型，需评估多器官受累情况再决定术式。

确诊后应完善24小时尿激素检测、增强CT或MRI等评估。术后需定期监测激素水平和影像学复查，注意血压波动和电解质平衡。日常避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐饮食。若出现头痛、心悸等肾上腺危象前兆症状应立即就医。