肾上腺肿瘤可能由遗传因素、激素分泌异常、长期慢性炎症刺激、基因突变等原因引起,可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、定期随访等方式干预。
部分肾上腺肿瘤与家族遗传相关,如多发性内分泌腺瘤病1型。建议有家族史者定期进行肾上腺CT筛查,必要时可遵医嘱使用米托坦、酮康唑等药物控制激素分泌。
肾上腺皮质或髓质细胞异常增生可能导致醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等,常伴随高血压、低血钾等症状。确诊后需根据肿瘤类型选用螺内酯、酚苄明等药物调节激素水平。
长期肾上腺组织炎症可能诱发肿瘤样病变,临床可见皮质醇轻度升高。建议控制感染源,急性期可短期使用氢化可的松等糖皮质激素缓解症状。
TP53、RET等基因突变可导致肾上腺细胞异常增殖,常见于肾上腺皮质癌。需通过病理活检明确性质,恶性者需联合顺铂、依托泊苷等化疗药物。
日常需避免高盐高脂饮食,定期监测血压及电解质水平,术后患者应每年复查肾上腺CT评估复发情况。