肾积水的早期症状有哪些

肾积水的早期症状主要有腰部酸胀、排尿异常、腹部肿块、血压升高以及反复尿路感染。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，可能由泌尿系统结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。

1、腰部酸胀

早期肾积水患者常出现单侧或双侧腰部持续性酸胀感，活动后可能加重。这种不适与肾盂内压力增高刺激神经有关，部分患者可能误认为腰肌劳损。若合并泌尿系统结石，可能伴随阵发性绞痛。建议避免剧烈运动并及时进行泌尿系统超声检查。

2、排尿异常

患者可能出现尿频、尿急、尿流变细或排尿费力等症状。当积水压迫输尿管时，可导致尿量减少或夜尿增多。儿童患者可能表现为尿床次数增加，家长需观察排尿习惯变化。这类症状与前列腺增生表现相似，需通过尿动力学检查鉴别。

3、腹部肿块

严重肾积水时可在肋弓下触及囊性包块，按压有轻微压痛。婴幼儿因腹壁较薄更易被发现，家长需注意孩子腹部是否出现不对称膨隆。肿块质地与积水程度相关，需通过影像学检查明确肾脏大小及积水程度。

4、血压升高

肾实质长期受压可能导致肾素分泌增加，引发继发性高血压。患者可能出现头晕、视物模糊等症状，服用常规降压药效果不佳。这种情况需要排查肾脏血管彩超，与原发性高血压进行区分。

5、反复尿路感染

尿液滞留易滋生细菌，表现为反复发作的尿痛、发热或脓尿。常见致病菌为大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。感染控制后仍需解决积水根本病因。

出现上述症状建议尽早就医检查，通过泌尿系统超声、CT尿路造影等明确诊断。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及过量摄入高草酸食物。定期复查肾功能及尿液分析，若确诊需根据病因选择药物排石、输尿管支架置入或肾盂成形术等治疗方式。孕妇及儿童出现相关症状时需优先考虑无创检查手段。