专家解读输尿管结石危害

输尿管结石可能引起肾绞痛、尿路感染、肾积水等危害，严重时可导致肾功能损伤。输尿管结石的危害主要有梗阻性肾病、泌尿系统感染、肾功能不全、尿源性脓毒症、慢性肾脏病等。

1、梗阻性肾病

输尿管结石阻塞尿路会导致尿液排出受阻，引起肾盂内压力升高。这种情况可能造成肾小球滤过率下降，肾实质逐渐变薄。患者可能出现腰部胀痛、少尿等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，必要时需行输尿管镜碎石术。

2、泌尿系统感染

结石滞留可能破坏尿路上皮完整性，成为细菌滋生的温床。患者可能出现发热、尿频尿急、排尿疼痛等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时需解除结石梗阻。

3、肾功能不全

长期结石梗阻未及时解除可能导致不可逆的肾功能损害。患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退等表现。需通过血液检查评估肾功能，必要时需进行血液净化治疗。保护残余肾功能的关键是尽早解除梗阻。

4、尿源性脓毒症

严重感染可能引发全身炎症反应综合征，这是泌尿外科急危重症。患者可能出现寒战高热、血压下降、意识模糊等表现。需立即进行液体复苏、经验性使用广谱抗生素如注射用美罗培南，并紧急解除尿路梗阻。

5、慢性肾脏病

反复发作的结石梗阻可能导致肾脏结构改变和功能持续减退。这类患者需要长期随访监测肾功能，控制血压和蛋白尿。常用药物包括缬沙坦胶囊、碳酸镧咀嚼片等，同时需积极预防结石复发。

预防输尿管结石复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。建议结石患者每3-6个月复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。