儿童尿路感染复发怎么办

儿童尿路感染复发可通过保持会阴清洁、多饮水、遵医嘱使用抗生素、定期复查、预防性用药等方式治疗。儿童尿路感染复发通常与排尿习惯不良、免疫力低下、泌尿系统畸形、治疗不彻底、卫生条件差等因素有关。

1、保持会阴清洁

家长需每日用温水清洗儿童会阴部，避免使用刺激性洗剂。女童应从前向后擦拭，男童需翻洗包皮。勤换内裤并选择纯棉材质，减少细菌滋生。尿布期婴幼儿需及时更换尿布，排便后立即清洁。清洁不当可能导致大肠杆菌等病原体逆行感染，表现为尿频尿急尿痛。

2、多饮水

每日饮水量应达到1000-1500毫升，可增加尿量冲刷尿道。建议分次饮用温开水，避免含糖饮料。排尿间隔不超过3小时，不要刻意憋尿。饮水量不足会导致尿液浓缩，降低尿道自洁作用，可能伴随尿液浑浊或异味。

3、遵医嘱使用抗生素

急性期可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物。完成规定疗程，不可自行停药。用药期间观察有无皮疹或腹泻等不良反应。治疗不彻底易产生耐药菌株，可能出现发热或腰痛等肾盂肾炎症状。

4、定期复查

停药后1周需复查尿常规，之后每3个月随访1次。反复感染者建议进行泌尿系统超声或膀胱造影。检查发现膀胱输尿管反流时，可能需要长期低剂量抗生素预防。未及时复查可能遗漏先天性尿路畸形，表现为反复发热性尿路感染。

5、预防性用药

对于每年发作超过3次者，可遵医嘱睡前服用复方磺胺甲噁唑片或头孢氨苄胶囊进行预防。用药期间每月监测肝肾功能。预防用药需持续3-6个月，期间仍需保持水分摄入。免疫缺陷患儿可能需延长预防周期，常见于肾病综合征或糖尿病儿童。

家长应培养儿童定时排尿习惯，避免穿紧身裤或久坐。饮食中增加蓝莓等富含原花青素的食物，减少辛辣刺激。幼儿园儿童如厕后需确认清洁到位。游泳后及时更换泳衣，避免公共浴池浸泡。发现尿色异常或排尿哭闹应立即就医，不可自行使用上次剩余药物。长期反复感染可能影响肾功能发育，需通过尿培养明确病原体后针对性治疗。