甲亢的形态学检查有哪些

甲亢的形态学检查主要有甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺CT检查、甲状腺MRI检查、细针穿刺细胞学检查。

1、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查是评估甲状腺形态和结构最常用的无创检查方法。通过高频探头可以清晰显示甲状腺大小、形态、边界、内部回声及血流情况。甲亢患者通常表现为甲状腺弥漫性增大，血流信号丰富呈火海征。该检查可发现结节性病变，为后续诊疗提供依据。检查前无须特殊准备，操作简便且无辐射。

2、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描通过静脉注射放射性核素后显像，可直观显示甲状腺位置、形态及功能状态。Graves病患者典型表现为甲状腺弥漫性肿大伴核素摄取均匀增高。该检查能鉴别甲状腺毒症病因，区分甲状腺高功能结节与炎症性病变。检查前需停用含碘药物和食物，孕妇禁忌。

3、甲状腺CT检查

甲状腺CT检查通过X线断层扫描重建三维图像，能清晰显示甲状腺与周围组织的解剖关系。对于胸骨后甲状腺肿或巨大甲状腺肿压迫气管食管的情况具有诊断价值。检查可发现钙化灶，辅助鉴别良恶性病变。需注意造影剂可能影响甲状腺功能，检查后需监测肾功能。

4、甲状腺MRI检查

甲状腺MRI利用磁场和射频波成像，对软组织分辨率高且无电离辐射。可多平面显示甲状腺与血管、神经的毗邻关系，评估甲状腺浸润范围。适用于碘过敏或需避免辐射的特殊人群。检查时间长，体内有金属植入物者禁用，检查前需去除所有金属物品。

5、细针穿刺细胞学检查

细针穿刺细胞学检查是在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理诊断。可明确结节性质，鉴别桥本甲状腺炎合并甲亢或甲状腺癌。操作创伤小，并发症少。检查前需停用抗凝药物，穿刺后局部压迫止血，标本需立即送检以保证诊断准确性。

甲亢患者进行形态学检查后，应避免剧烈运动和颈部过度活动。保持穿刺部位清洁干燥，出现肿胀疼痛需及时就医。检查结果需结合甲状腺功能等实验室指标综合判断，由内分泌科医生制定个体化治疗方案。日常需低碘饮食，规律作息，定期复查甲状腺功能及超声。