甲亢的实验室检查有哪些

甲亢的实验室检查主要包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺影像学检查等。甲亢通常由甲状腺激素分泌过多引起，可通过血液检测、超声检查等方式明确诊断。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲亢的核心项目，包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。促甲状腺激素水平降低，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平升高是甲亢的典型表现。部分患者需进行促甲状腺激素受体抗体检测，帮助判断病因。

2、甲状腺自身抗体检测

甲状腺自身抗体检测有助于明确甲亢的病因类型，常见项目包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等。其中促甲状腺激素受体抗体阳性对格雷夫斯病具有较高诊断价值，抗体水平还可用于评估治疗效果和复发风险。

3、甲状腺影像学检查

甲状腺超声是评估甲状腺形态结构的首选检查，可观察甲状腺体积、血流情况和结节性质。放射性核素扫描能显示甲状腺摄碘功能，帮助鉴别不同类型的甲亢。CT或MRI检查适用于评估巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿对周围组织的压迫情况。

4、血常规和肝功能检查

甲亢患者常需进行血常规和肝功能检查，评估是否存在白细胞减少、肝功能异常等情况。这些检查对指导用药有重要意义，部分抗甲状腺药物可能引起白细胞减少或肝损伤，治疗期间需要定期监测相关指标。

5、骨代谢指标检测

长期未控制的甲亢可能导致骨质疏松，建议检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标。骨密度检查有助于评估骨质疏松程度，特别适用于绝经后女性和老年甲亢患者，为预防骨折提供依据。

确诊甲亢后应遵医嘱规范治疗，定期复查甲状腺功能。日常需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。出现心慌、手抖等症状加重时应及时就医，不要自行调整药物剂量。