结肠炎的病因有哪些？

结肠炎的病因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、饮食刺激、药物因素等。结肠炎可能与肠道菌群失衡、长期精神紧张等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

1、遗传因素

部分结肠炎患者存在家族聚集现象，尤其溃疡性结肠炎与克罗恩病。这类患者可能存在特定基因突变，导致肠道黏膜屏障功能缺陷或免疫调节异常。直系亲属患病者发病概率显著增高，建议定期进行肠镜检查。治疗需结合免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症反应。

2、感染因素

细菌性痢疾、阿米巴原虫等病原体感染可直接损伤结肠黏膜。沙门氏菌或艰难梭菌过度繁殖会破坏肠道微生态平衡，引发急性感染性结肠炎。此类患者常伴有发热、里急后重感，需通过粪便培养明确病原体后，选用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等针对性抗感染治疗。

3、免疫异常

自身免疫反应过度激活是溃疡性结肠炎的核心机制。机体错误攻击肠道上皮细胞，导致持续炎症和溃疡形成。患者体内可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体，需长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫调节剂如硫唑嘌呤片维持缓解。生物制剂如英夫利西单抗可用于重症病例。

4、饮食刺激

长期摄入辛辣食物、酒精或高脂饮食会刺激肠黏膜。部分人群对乳糖、麸质不耐受，未消化物质在结肠发酵产气，诱发痉挛性疼痛和腹泻。这类功能性结肠炎可通过低FODMAP饮食改善，避免洋葱、豆类等产气食物，适当补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、药物因素

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成，削弱肠道黏膜保护。抗生素滥用导致菌群失调也可能引发伪膜性结肠炎。放射性肠炎常见于盆腔放疗后，表现为便血和里急后重。需停用致病药物，使用蒙脱石散保护黏膜，严重时需静脉营养支持。

结肠炎患者应保持低渣、低脂、高蛋白饮食，急性期选择米汤、蒸蛋等易消化食物。规律记录排便性状和腹痛频率，避免过度劳累和精神紧张。出现持续发热、血便加重或体重骤降时须立即就医，必要时通过肠镜评估病变范围。长期患病者建议每年进行结肠癌筛查。