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慢性胆囊炎的危害有哪些

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慢性胆囊炎可能引发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆源性胰腺炎并发症,长期未治疗可能增加胆囊癌风险。慢性胆囊炎的危害主要有胆囊功能受损、消化吸收障碍、反复腹痛、继发感染、癌变倾向等。

1、胆囊功能受损

长期炎症会导致胆囊壁增厚、纤维化,使胆囊收缩和储存胆汁功能下降。患者进食油腻食物后可能出现腹胀、嗳气等症状,严重时胆囊完全丧失功能。这种情况需通过超声检查评估胆囊收缩率,必要时考虑手术切除。

2、消化吸收障碍

胆汁分泌异常会影响脂肪类食物的消化吸收,导致脂肪泻、脂溶性维生素缺乏。患者可能出现体重下降、皮肤干燥、夜盲症等表现。建议采用低脂饮食并补充维生素AD制剂,如维生素AD软胶囊。

3、反复腹痛

胆囊慢性炎症可引起右上腹持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛常向右肩背部放射。急性发作时可能伴随发热、恶心呕吐。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解症状。

4、继发感染

胆汁淤积易诱发细菌感染,常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。可能发展为化脓性胆囊炎或肝脓肿,表现为寒战高热、黄疸。需进行血培养及药敏试验,选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗。

5、癌变倾向

胆囊黏膜长期受炎症刺激可能发生异型增生,特别是合并胆囊结石时癌变概率显著增加。建议定期进行肿瘤标志物CA199检测和增强CT检查,对于瓷化胆囊等高风险病变应尽早手术。

慢性胆囊炎患者需保持规律饮食,避免暴饮暴食和高脂饮食,每日饮水不少于1500毫升。可适量进食小米粥、蒸南瓜等易消化食物,禁忌辛辣刺激食物。建议每3-6个月复查腹部超声,出现持续疼痛、皮肤巩膜黄染等症状时需立即就医。合并胆结石的患者应评估手术指征,避免延误治疗导致严重并发症。

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