了解一下腹泻的基本检查

腹泻的基本检查主要包括粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、电解质检查和影像学检查等。腹泻可能由感染、食物不耐受、炎症性肠病等多种原因引起，通过针对性检查可明确病因并指导治疗。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是腹泻最基础的检查项目，通过显微镜观察粪便中的红细胞、白细胞、脂肪滴、寄生虫卵等成分。若发现大量白细胞提示细菌感染，红细胞增多可能为肠道炎症或出血，脂肪滴过多则可能与吸收不良综合征相关。该检查无需特殊准备，留取新鲜粪便样本后1小时内送检即可。

2、粪便培养

粪便培养用于检测沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等病原微生物，适用于持续3天以上的急性腹泻或伴发热症状者。检查需采集粪便的黏液或脓血部分，置于无菌容器中送检。阳性结果可明确致病菌种类并指导抗生素选择，但培养周期通常需要3-5天。

3、血常规检查

血常规通过观察白细胞计数及分类判断感染类型，中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染。严重腹泻时还需监测血红蛋白评估脱水程度，血小板计数异常可能提示全身性感染或炎症性疾病。检查需空腹采静脉血，30分钟至2小时可获取结果。

4、电解质检查

电解质检查针对频繁水样腹泻患者，重点监测血清钠、钾、氯、碳酸氢根离子浓度。严重腹泻可能导致低钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱，表现为肌无力、心律失常等症状。检查需采集静脉血，可与血常规同步进行，结果异常时需及时补液纠正。

5、影像学检查

腹部超声或CT适用于怀疑器质性病变的慢性腹泻，可发现肠壁增厚、肠梗阻、肿瘤等异常。结肠镜检查能直接观察结直肠黏膜状况，必要时可进行活检。这些检查需要提前清洁肠道，检查前需遵医嘱禁食，钡剂造影后需大量饮水促进排泄。

出现腹泻症状时应记录排便频率、性状及伴随症状，检查前24小时避免服用止泻药以免干扰结果。轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水，若持续超过2天或出现血便、高热、严重脱水等症状需立即就医。日常注意饮食卫生，避免生冷食物，乳糖不耐受者应减少乳制品摄入。