怎样查出慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血清学检查、影像学检查等方式确诊。慢性浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性浅表性胃炎的金标准。通过内镜可直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变特征，同时可进行组织活检。胃镜下可见黏膜红斑、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等表现。检查前需空腹8小时以上，检查过程中可能引起轻微恶心不适。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因。检测方法包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、快速尿素酶试验等。其中呼气试验无创且准确率高，需空腹进行。阳性结果提示存在现症感染，需结合临床症状判断是否需根除治疗。

3、病理活检

胃镜检查时取黏膜组织进行病理学检查可明确炎症程度及是否存在肠化生、异型增生等病变。病理报告常描述为黏膜层炎性细胞浸润、腺体结构正常等。多点活检可提高诊断准确性，尤其对萎缩性胃炎和早期胃癌的鉴别有重要价值。

4、血清学检查

通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指标可间接评估胃黏膜状态。胃蛋白酶原Ⅰ降低和Ⅱ增高提示胃底腺萎缩，胃泌素-17升高提示胃窦部萎缩。此类检查适用于无法耐受胃镜的人群，但特异性较低需结合其他检查。

5、影像学检查

上消化道钡餐造影可显示胃黏膜皱襞增粗、紊乱等间接征象，但对浅表性病变敏感性较低。腹部CT主要用于排除其他器质性疾病。超声内镜可评估胃壁层次结构，适用于怀疑黏膜下病变的情况。

确诊慢性浅表性胃炎后，日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。可适量食用山药、南瓜、猴头菇等养胃食材。若存在幽门螺杆菌感染，需遵医嘱规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行根除治疗。定期复查胃镜有助于监测病情变化。